孩子最近为什么总是流鼻血啊？

今天

最近有不少家长在评论区留言说：“最近孩子总是流鼻血，有点担心孩子身体”、“孩子反复流鼻血会不会是血液病啊？”“孩子流鼻血是不是又上火了？”进入秋季，有不少的孩子都开始有流鼻血的情况出现，甚至几天之内反复出现。

我在这里也仿佛听到了大家的心声，所以咱们今天就具体解决一下这几个问题：为什么孩子在这个季节容易出现流鼻血？流鼻血需不需要就医？孩子在家出现流鼻血的情况怎么处理？

咱们先来了解一个概念，小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状，并不是疾病的名称。别看鼻子流点血没什么，事实上鼻出血是鼻科急症之一，临床上，根据病因和出血程度，一定要积极采取不同的处理措施，避免后续并发症的出现。儿童鼻出血的预后一般较成人要好得多，约90%的鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。

而在这个季节天气本来就干燥，孩子的鼻粘膜比以往任何季节都要脆弱，再加上小朋友由于喜欢扣鼻子，所以很容易就将鼻子抠出血。这也是为什么这个季节流鼻血的孩子这么多的原因。

除此之外，还有以下几种情况需要家长们注意：

一、局部因素：1.各种类型鼻炎：是儿童最常见的原因。2.鼻腔异物或挖鼻：2~5岁儿童喜欢用手挖鼻，或将各种异物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血。3.鼻部外伤：往往比较严重，出血量较大。医源性外伤也易引发出血、血肿等情况。4.鼻腔肿瘤：以青少年男性鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤较为常见。

二、全身因素：1.血液病：是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。2.急性发热性疾病：由于高热引起毛细血管破裂造成出血。3.营养障碍或维生素缺乏：长期偏食，容易造成营养障碍、微量元素缺乏，引起鼻出血。4.遗传性疾病：如遗传性毛细血管扩张症等。

知道了这些以后，咱们就可以来回答下一个问题了：流鼻血需不需要就医？

孩子出现流鼻血要不要到医院就诊，主要看孩子鼻出血能不能快速缓解，有没有反复出现或伴有其他异常表现。如果偶发出血，能快速自行缓解，精神好，可先在家观察，注意饮食和生活护理就可以了；如果几天之内反复出现鼻出血，建议到医院做必要的检查和治疗；如果流血不止，或脸色苍白、出冷汗等，提示病重，需尽快到医院诊治。

其实，鼻出血并不是什么大病，我给大家从中西医角度简单说说。在两岁以下的孩子中，鼻出血很常见的，30%五岁以下的孩子，都至少有一次鼻出血的经历，这是有数据支撑；按照中医理论，凡十四岁以下的小孩，由于身体属于纯阳之体，体质应该很强这才是正常的。

打个比方，一旦孩子感冒了，在发高烧的前夕，通常就会以流鼻血来降体温，所以偶尔会有流鼻血的小孩其身体是绝对正常的才会有这现象。

但如果排除了上面几个问题之后，孩子还是总鼻出血，就要考虑两个问题了，孩子到底是血热妄行还是脾不统血。

01

血热妄行

咱们先来说说血热妄行，血热妄行，意思就是孩子的内火较旺，身体为了自我调节，使身体的热、火从鼻血中排泄，流鼻血后内热会得到一定的缓解，是身体排泄热毒的天然方式，这跟我们上面说的不谋而合。

如果孩子经常流鼻血，经常吃燥热、上火的食物，或者经常有积食上火的现象，同时大便干结、舌质特别的红、绛红或者红紫，舌苔很干燥粗糙，脸色、口唇都是比较红的，就要考虑可能是内火较旺，热毒通过鼻窍排出，使得血从异常的腔道流出，即血热妄行的情况。当然，血热妄行也有好几种情况。

1.脾胃积热。孩子一流鼻血，家长就误以为是上“火”了。但这里的“火”与成人的肝火不同，往往是积食导致的脾胃积热。小儿脾常不足，如果喂养不当，或者由于天气原因，脾胃运化无力，就更容易积食。如果家长没有及时帮孩子消食导滞，积食就会入里化热。孩子一般会有口干臭秽、烦躁、便秘等症状。

这里推荐大家消积食就可以，消积食的方法有很多，像是大山楂丸，保和丸等等；或者焦三仙各6克、炒鸡内金6克，熬水喝，两天基本问题就解决了；但如果是“积食小能手”，则可以用怀山药9克、莲子肉6克、茯苓6克、薏苡仁6克、芡实3克、焦三仙各6克、炒鸡内金6克这个方子，对于慢性积食的效果非常好。总之，消积食的方法有很多，大家可以适当选用。

2. 肺经郁热。通常，肺热的话肯定会有身热、恶风、头痛、咳嗽等外感症状。可以试试：白茅根50~120克，竹蔗100~300克。水煎，代茶喝；或者鲜藕适量，蜂蜜15~30克。将藕洗净，榨汁100-~150毫升，加入蜂蜜，调匀内服，每日1次，连服数天。

3. 肝火旺盛。也就是咱们俗称的“上火”，如果是肝火旺盛的话，就抓住头痛、眩晕、耳鸣、烦躁易怒、两目红赤这几个特点。可以试试栀子仁3~5克，粳米50~100克。将栀子仁碾成细末，先煮粳米为稀粥，待粥将成时，调入栀子末稍煮即可。或者可以推拿：清补脾200次，清肝经200次，清大肠200次，清天河水100~300次即可。

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脾不统血

脾不统血，是因为无法固摄血液而外流引起的鼻出血，这种孩子的舌质淡白、脸色是苍白或萎黄、容易疲倦、多汗、容易感冒、过敏。

一般来说，气能帮助化生血液、推动血液运行，也能固摄血液在正常的血管中流动，如果气足够强盛，就可以维持血液在正常血管中的流动；如果气虚，血液容易失去控制，开始往各种腔道中游走。肺主气，脾胃为气血生化之源，肺脾气虚，则五脏之气不足，固摄能力下降，容易引发鼻出血。

这种孩子最建议的就是补脾，像是小儿鸡内金散或者是归脾丸都是不错的选择。也可以用山药、莲子、薏米、芡实等等，薏米这个味道如果孩子不愿意吃就山药、莲子加点芡实、莲藕等等。补脾的东西可以做成羹汤之类的，做成甜食给孩子吃。

这里给大家推荐一个食疗。

材料：五指毛桃20g，茯苓20g，山药干20g，炒白扁豆20g，新会陈皮4g，排骨600g，生姜3片，1段大葱。

做法：排骨冷水下锅，加入2片生姜、大葱，焯水去浮沫备用；所有食材入锅，加入2000毫升水；炖一个半小时，添加适量盐调味即可。注意：对五指毛桃过敏者慎用，蚕豆病的孩子就不要用白扁豆了。

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鼻出血处理及预防

最后，咱们来说说鼻出血怎么处理，毕竟孩子流鼻血了，可没时间等您把汤熬好，就算熬好了，也不能一下子止住鼻血。所以，得当的处理方法很重要。

1.头向前倾。很多人，流鼻血后都不自觉地向后仰头，这是错误的。首先，这样做会使鼻内液体逆流，造成呛咳，甚至刺激胃而产生呕吐。其次，头后仰，容易造成鼻出血往后倒流，误入气管会容易引起窒息而危及患儿生命。

2.捏住鼻翼。如果身边有干净的棉球，可以塞进鼻孔，或直接捏住鼻翼。原理就是压迫止血，等待人体凝血机制逐渐发挥作用。一般需要5~15分钟不等。

3.冷水外敷。有冰块最好，用自来水淋湿的毛巾也可以。放在小孩额头上，目的是让血管收缩。

4.按压牙龈。可以用棉签抵住牙龈的鼻子后面凹槽处。因为鼻中隔前下部的动静脉丛是出血的高发地带，大多数的鼻出血都和这里的血管破裂有关

这一套“组合拳”下来，基本上孩子的鼻血就止住了，很多人还会问，孩子的鼻出血可以预防么？答案是：可以在一定程度上预防。但需要注意以下几点：

1.饮食宜清淡，避免辛辣油腻食物，不可过食桂圆、荔枝等水果以及巧克力、炸薯条等，建议多饮水、多吃蔬菜。

2.避免孩子用力抠鼻、揉鼻、擤鼻等。

3.鼻腔干燥可用盐水湿润鼻腔。

4.如有感冒、鼻炎、鼻窦炎等要积极治疗。

好了，以上就是关于鼻出血的全部内容，如果大家还有什么相关疑问，欢迎在评论区留言。

文|圆力

编辑|圆力

图片制作|蛋蛋