前列腺癌知识是你关心身边男士的重要一课！（一）
“前列腺癌威胁着中老年男性，同志们必须注意起来！”
前列腺癌要注意了！
前一段时间我们聊了前列腺肿大的问题，发现这可能会是一个困扰男性的问题，也可能不是，因为很多人即使肿大也不会出现症状，然而即使出现了症状，前列腺肿大也是一个比较容易解决的问题，比如它可能会自愈，吃药或者手术都是很好的办法！但是今天我们要聊的就是前列腺问题的升级版本，前列腺癌！
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前列腺癌常识ABC（一）
什么是前列腺癌？前列腺癌发生在男性的前列腺上，这个核桃大小的腺体位于膀胱下方，产生精液中的一些液体。前列腺癌是男性中最常见的癌症，仅次于皮肤癌。前列腺癌通常生长非常缓慢，可能不会造成重大伤害。但有些癌症更具侵略性，未经治疗就可能会导致迅速传播及转移。
什么是前列腺癌？
前列腺癌的症状有哪些？在早期，男性可能没有任何症状。稍后，症状可能包括：尿频尿频，尤其在夜间；排尿苦难；尿流微弱或中断；排尿或射精时的疼痛或烧灼感；尿液或精液中含有血液；晚期癌症可导致下背部、臀部或大腿上部的深度疼痛。
前列腺肥与前列腺癌的区别！
一定要区分前列腺肿大与前列腺癌！随着男性年龄的增长，前列腺会变大，有时会压迫膀胱或尿道，导致类似前列腺癌的症状，这称为良性前列腺增生(BPH)。它不是癌症，如果症状变得令人讨厌，是可以治疗的。导致泌尿系统症状的第三个问题是前列腺炎，这种炎症或感染也可能引起发烧，在许多情况下可以通过药物治疗。
早期诊断！
不可控的风险因素！年龄的增长是前列腺癌的最大风险因素，特别是在50岁以后。研究表明，在70岁以后，31%到83%的男性患有某种形式的前列腺癌，尽管可能没有明显的症状。家族病史会增加男性患前列腺癌的风险：父亲或兄弟患有前列腺癌的人风险会增加一倍以上。非洲裔美国人和加勒比裔非洲人是世界上患前列腺癌风险最高的人群。
不可控的风险因素！
那么哪些是可控的风险因素呢？饮食似乎在前列腺癌的发展中起着一定的作用，在以肉类和高脂肪乳制品为主的国家，前列腺癌更为常见。这种联系的原因尚不清楚。膳食脂肪，特别是来自红肉的动物脂肪，可能会提高男性荷尔蒙水平。这可能会加速前列腺癌细胞的生长，水果和蔬菜摄入过少也可能起作用。
可控的风险因素！
前列腺癌有的时候看上去很神秘，所以有人会误以为下面的事情会导致前列腺癌，但是其实不是！以下是一些不会导致前列腺癌的事情：过度性爱、输精管切除术和手淫。如果你患有前列腺肥大(BPH)，这并不意味着你患前列腺癌的风险更高。研究人员仍在研究饮酒、性传播疾病或前列腺炎是否在前列腺癌的发展中起作用，目前我们不能随便说是与否。
神秘的前列腺癌！
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前列腺癌常识ABC（二）
前列腺癌可以早期被诊断么？体检筛查可以早期发现前列腺癌，但政府的指导方针并不要求对任何年龄的男性进行常规检测。这项测试可能会发现生长非常缓慢的癌症，而药物治疗对这些癌症毫无益处，而且治疗本身会有严重的副作用。美国癌症协会(American Cancer Society)建议男性从以下几点开始与医生谈论体检筛查：50岁以上男性且预期寿命在10年以上；高危男性45岁以上就要考虑，这包括非裔美国人，以及那些65岁之前有父亲、兄弟或儿子被诊断出前列腺癌症的人；年龄为40岁的男性，有一个以上的一级亲属早期诊断为前列腺癌；美国预防服务工作组(USPSTF)表示，对55 - 69岁的一些男性进行体检筛查可能是合适的，他们建议男性和他们的医生讨论检查的潜在风险和好处。
早期诊断靠什么？
具体的体检会包括哪些呢？医生可能会先做直肠指诊(DRE)，探查前列腺上的肿块或硬点。在和你的医生讨论之后，血液测试可以用来测量前列腺特异性抗原(PSA)，一种由前列腺细胞产生的蛋白质。较高的水平可能表明你患癌症的可能性更高，但你可以有较高的水平，但仍然没有癌症，也有可能PSA正常而患有前列腺癌。
直肠指诊！
关于PSA结果的解读，正常的PSA水平在每毫升血液4毫微克(ng/mL)以下被认为是正常的，而PSA高于10则表明患癌症的风险很高。但也有很多例外：PSA值低于4的男性可能患有前列腺癌。发炎(前列腺炎)或增大(前列腺增生)的前列腺特异性抗原(PSA)水平会升高，但进一步的检测可能不会显示出癌症的迹象。一些BPH药物可以降低PSA水平，尽管存在前列腺癌，称为假阴性。如果PSA或DRE检查不正常，你的医生可能会要求其他检查。
PSA检测！
如果体检或PSA检查显示出问题，你的医生可能会建议你做活检。针穿过直肠壁或直肠和阴囊之间的皮肤插入。取下多个小组织样本，置于显微镜下观察。活组织检查是最好的方法来检测癌症和预测它是缓慢生长还是侵袭性。
活检是很重要的手段！
活检和Gleason评分，病理学家寻找细胞异常并将组织样本“分级”为1至5级。两个格里森成绩的总和就是格里森分数。这些评分有助于确定癌症扩散的几率。格里森1级和2级通常不会在活组织检查中给出，所以6级通常是前列腺癌的最低分。Gleason评分在8到10之间的癌症被称为高级别，并且可以更快地生长和扩散。格里森评分有助于指导医生推荐的治疗类型。
活检评分！
影像学检查同样重要，一些男性可能需要额外的检查来检查癌症是否已经扩散到前列腺以外。包括超声、CT扫描或核磁共振扫描(如图所示)。放射性核素骨骼扫描追踪注射的低放射性物质，以帮助检测已经扩散到骨骼的癌症。核磁共振扫描显示，肿瘤中央是绿色的肾状肿块，靠近前列腺(粉红色)。
影像学检查！
今天我们先讲到这里，明天从前列腺癌的分期开始讲起，并不如何治疗这幅图画给大家描绘出来。
未完待续！
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