阳痿的五种中医治疗方法
针灸
(一)取穴 常用穴:中极、关元、曲骨。
备用穴:次髎、阴廉、大敦、神阙、三阴交、复溜。
(二)治法
每次选常用穴2穴,备用穴2~3穴。下腹部穴针刺前,先令患者排空小便,以2.5~3寸毫针深刺,以获得电击感向尿道根部放射为佳。余穴以局部出现酸胀重麻为度。针感强,得气好者,以平补平泻法,轻快捻转提插,运针1分钟,留针10分钟。得气差者,用缓慢有力的提插捻转,施以补中有泻之法,运针2分钟,留针20分钟。起针时,略加运针。大敦、神阙用艾条作雀啄灸,每次15分钟。每日或隔日1次,10天为一疗程,疗程间隔3~5天,再进行下一疗程。一般治疗三个程疗。
(三)疗效评价
疗效评判标准:痊愈:每周能进行2次正常同房;有效:每周可进行1次正常同房;无效:治疗三个疗程或以上仍无改善。
共治疗369例,其中有疗效统计355例,痊愈219例(61.7%),有效96例(27.0%),无效40例(11.3%),总有效率为88.7% (2~6)。快者1次即愈,但亦有超过45次以上者。曾对20例,在接受针刺前采用暗示,指导同房方法及进行中西医药物长期治疗无效的患者,经用上述方法后,除3例为器质性阳萎无效外,其余17例均获痊愈。
艾灸
(一)取穴 关元。
(二)治法
以陈艾做成中等大小之艾炷(约黄豆大),无瘢痕直接灸,每次灸100~200壮,每周1次,3次为一疗程,疗程间隔7天。
(三)疗效评价
共治12例,治愈7例(58.3%),有效5例(41.7%),总有效率为100%。
穴位注射加体针
(一)取穴 常用穴:阳萎穴。
备用穴:①三阴交、肾俞;②长强;③八髎;④关元、石门、气海。
阳萎穴位置:共由五穴组成。由脐部(神阙)至耻骨联合上(曲骨穴),作一联线。上1/3,中1/3,下1/3,各一穴;中1/3旁开1寸各一穴。
(二)治法
0.5%普鲁卡因注射液,士的宁注射液(2毫克/1毫升)或5%葡萄糖注射液31毫升与士的宁注射液1毫升混合液,丹参注射液和当归注射液各2毫升混合液。
每次选常用穴及一组备用穴。常用穴针刺,备用穴行穴位注射。阳萎穴以2.5寸毫针5根,依次进针,经提插捻转,使针感向阴茎放射为宜。备用穴可选上述药液之一种注射。第1组穴用士的宁注射液,每次取1对穴,2穴交替,以5号齿科针头刺入后,待有针感出现,注入0.5毫升药液,每周2次。第2组穴用 0.5%普鲁卡因注射液。经皮试后,常规消毒,用7号针头,顺长强穴刺入,沿尾骨上刺至坐骨直肠窝处,注入药液20毫升(切勿注入直肠内)。亦为每周2 次;第3组应用混合液。先令患者反坐在靠背椅上,摸准骶孔,用龙胆紫标记。临时将2种药液按比例混合,抽入50毫升注射器内,充分摇匀。穴区常规消毒后,将5号齿科针刺入以上八穴,约1寸深,得气后,每穴注入药液4毫升。注意,必须使针尖刺入骶孔,并回抽无血,始能注药。隔日1次。第4组穴用丹参、当归液,每穴注入0.5毫升。
针刺行平补平泻法,留针20分钟,每日1次,10次为一疗程。穴位注射据不同药液和穴位而异,一般以4次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗427例,以类似前述标准评判,痊愈347例;有效57例,无效23例,总有效率为94.6%。
体针
(一)取穴 常用穴:分2组。①起阳(位于耻骨联合下缘)、会阳;②大赫、命门。
备用穴:足三里、气海、关元、三阴交。
(二)治法
常用穴每次选1组,效不佳时加用或改用备用穴。起阳,进针1.5寸,达到阴茎海棉体为度,使针感至龟头,提插,使局部有热胀感;会阴穴,用手接压阴囊根的阴茎海棉体,进针0.8寸,使针感亦传至龟头。用捻转补法,5分钟运针1次,留针30分钟。第2组,用1~3寸毫针刺入,轻微捻转使针感向阴茎放散。用烧山火补法,以刮针法使出现热感。退针时徐徐上提,当针尖将要拔出时,用左手拇、食指向下轻压,右手徐捻出针,急速按针孔,使热感传至阴茎。亦留针 30~40分钟。备用穴按常规针法。上述方法,每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治268例,结果痊愈229例,显效24例,有效12例,无效3例,总有效率为98.9%。
艾灸加指针
(一)取穴 常用穴:关元、肾俞。
备用穴:足三里、三阴交。
(二)治法
常用穴为主,酌加备用穴。先以艾条作回旋灸,每穴灸5~10分钟,关元灸5~15分钟,以局部红热为度。灸后以双拇指点按肾俞,小鱼际滚动补法按摩5分钟;食指点按关元,手掌顺时针旋转按摩5~15分钟,每日或隔日1次,12~15日为一疗程,疗程间隔3~5日。
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