硬核科普|疫情当前,你属于能自愈的天选之子吗?
近日,在湖北省新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,武汉市金银潭医院院长张定宇介绍:新冠肺炎实际是一种自限性疾病。他还提到,金银潭医院收治的新冠肺炎患者累计超过了1500例,绝大部分患者包括重症及危重症患者,经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后,均可以顺利出院。
其实,很多病毒感染性疾病属于自限性疾病,通过自身免疫力是可以痊愈的,比如普通感冒、轻症的手足口病、轮状病毒感染腹泻、玫瑰糠疹等等。
所谓的自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后,靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈的一类疾病。在没有其他并发症的情况下,我们可以不治疗或者只是对症治疗,就可以。
比如普通感冒,不论吃不吃药,总是需要一个星期左右才能痊愈。而即便我们吃了所谓的感冒药,也都是治标不治本(镇痛解热、止咳化痰等等)的对症治疗药物,并不能杀死病毒。
通常说来,病毒的急性感染一般属于自限性疾病,主要依靠机体的免疫力杀灭病毒,患者痊愈后病毒不在体内长期存活。
对于新冠肺炎,目前尚没有特效的抗病毒药物,主要靠对症治疗、支持治疗以及我们自身的免疫力,现有的治愈病例归根结底是自身免疫力战胜病毒的结果。
对症治疗和各种支持治疗更像是一种后勤保障工作,尤其对于重症患者而言,给予呼吸支持治疗、改善低氧、降低炎症反应、免疫调节治疗、治疗其他并发症等等,可以有效地缓解症状,帮助维系生命,全力以赴地支持我们继续通过自身免疫力对抗病毒!
因此,强健且平衡有序的免疫力是强大的武器!新闻报道中很多轻症患者,因为自身免疫力比较强,可以依靠自身免疫机制清除病毒,从而较快痊愈。而患有慢性病的老年人,因为自身免疫力低下,更容易发展为重症患者,甚至危及生命。
我们了解了免疫力的重要性,那么免疫力到底是如何工作的?
人体有三道防线,抵御病原体的攻击。
第一道:由皮肤和黏膜及其分泌物构成。
第二道:由体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和
吞噬细胞构成。
第三道:由免疫器官和免疫细胞借助血液循环
和淋巴循环组成。
其中,前两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能,特点是人人生来就有,不针对某一种特定的病原体,对多种病原体都有防御作用,因此叫做非特异性免疫(又称先天性免疫)。
第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能,特点是出生后才产生的,只针对某一特定的病原体或异物起作用,因而叫做特异性免疫(又称后天性免疫)。
特异性免疫,也就是第三大防线,是防御病原体入侵的最后一道防线也是最有力的防线,主要包括体液免疫和细胞免疫。
体液免疫
抗原进入人体后,在体液中被相应的抗体(由B细胞产生的浆细胞分泌)消灭,称为体液免疫。
也就是说,体液免疫是发生在体液中的、由B细胞主要负责的免疫过程,可以直接与病原体结合而不伤害自身细胞,战场在细胞外。
细胞免疫
狭义上,仅指T细胞介导的免疫应答,主要包括致敏T细胞的直接杀伤作用和其释放的细胞因子的协同杀伤作用。
致敏性T细胞是作用于靶细胞的,也就是说,它并不像体液免疫那样直接对病原体起作用,而是攻击已被病毒等病原体感染的靶细胞,使得靶细胞肿胀、溶解以致死亡,是一种对自体靶细胞和病原体无差别攻击的打法。
>>>体液免疫和细胞免疫既各自独立,又相互配合。
如果感染者免疫力较强、免疫应答比较迅速,可以在体液免疫的战场上尽快杀灭病原体,尽量减少细胞免疫的战场和规模,那么患者往往能较快痊愈,且不容易出现较严重的并发症,对自身的伤害也较小。
如果感染者免疫力较弱、免疫应答比较慢,等到病原体在体内大量繁殖后才被激发,那么体内大量的宿主细胞受到攻击,可引起严重的并发症,甚至导致死亡。
临床上致命的细胞因子风暴,多发生于感染的后期。此时患者体内的病毒甚至可能已经被清除、核酸检测呈阴性,但是患者的身体已经受到不可挽回的损害,甚至无力回天。
此外,值得一提的是,如果感染者免疫应答失衡、过度,引起超敏反应,或是自身正常细胞受到免疫攻击,同样会引起严重的并发症,这也是为什么有些中青年感染者很快发展为重症不治的原因之一。
总之,免疫力仍然是我们对抗新冠病毒的主力武器!增强免疫力,提高警惕,希望所有人都是能自愈的天选之子!