李兰娟院士：阿比朵尔可以抑制新冠病毒！这个药，你了解多少？
阿比朵尔、达芦那韦，这两种抗病毒药，随着李兰娟院士团队近期抗新型冠状病毒的重磅研究结果引起了大众的关注，今天，Doctor kang 整理关于第一种药物阿比朵尔的信息，给大家做一个简单的科普。
先来了解一下李院士团队重磅研究的详细情况：
2月4日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，在武汉公布了治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果，研究发现阿比朵尔和达芦那韦两种药物对于新冠病毒具有显著抑制作用。
李兰娟院士解释到，在体外细胞实验中初步显示：（1）阿比朵尔在10～30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍；（2）达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍。
基于以上研究成果，李兰娟院士建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
阿比朵尔(arbidol)是前苏联药物化学研究中心研制的非核苷类抗病毒药物，于1993年在俄罗斯首次上市，属于OTC类，是一种广谱抗病毒药。其实很早就被中国和俄罗斯批准推荐应用于成人和儿童甲型和乙型流感病毒的预防和治疗；除此之外，对于呼吸道合胞病毒、副流感、鼻病毒、冠状病毒等其他急性呼吸道病毒感染均有抑制作用，也可用于慢阻肺、病毒性肺炎等。且到目前为止，国内外均未出现阿比朵尔耐药性的报道。阿比朵尔是目前唯一的血凝素抑制剂，通过抑制病毒表面的血凝素，阻止病毒在宿主细胞表面吸附内吞、融合，阻止病毒进入，从而阻断病毒复制，将病毒拦截在细胞外。
因此，这个神药对于冠状病毒的作用已经有研究和应用基础，李院士的研究结果也算是顺理成章。
通用名：盐酸阿比朵尔
化学名：6-溴-4-(二甲氨甲基)-5-羟基-1-甲基-2-(苯硫甲基)-1H-吲哚-3-羧酸乙酯盐酸盐-水合物
化学式：C22H25BrN2O3S·HCl·H2O
适应证：治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
抗病毒机理：作为一种血凝素抑制剂，阿比朵尔主要通过激活体内2,5-寡聚腺苷酸合成酶(抗病毒蛋白),特异性抑制病毒脂质囊膜与宿主细胞膜的接触、黏附及融合,并阻断病毒基因穿入细胞核,从而抑制病毒DNA和RNA合成。此外,阿比朵尔还可诱导干扰素的生成，通过调节机体免疫功能，缩短疾病的进程。
不良反应：不良事件发生率约为6.2%，主要表现为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。国内进行的阿比朵尔制剂的人体生物等效性试验中，服药3小时后部分健康受试者出现心动过缓的情况（心率小于60次/分，且心率降低在2-24次/分间），受试者无不良症状。此事件与药物的相关性尚不明确。
禁忌：对该药物过敏者禁用。65岁以上老年人用药的安全性尚不明确。
注意事项：孕妇及哺乳期妇女、严重肾功能不全者慎用或遵医嘱。药物对于有窦房结病变或功能不全的患者的意义尚不明确，建议该类人群服用本品慎重考虑。
总结来看，阿比朵尔具有八大特点：
1、同时杀灭A、B型流感病毒。
2、阻止病毒融合与复制。
3、诱生干扰素，明显提高自身免疫力。
4、显著减轻流感症状，缩短流感病程。
5、阻止流感后期综合症发生与发展。
6、流感流行期服用可有效预防流感。
7、体外试验，对SARS病毒和禽流感病毒有疗效。
8、口服方便，安全性高，依从性好
早在2003年和2016年，钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院等两家国内单位就分别申请了阿比朵尔制备预防和治疗SARS病毒药物中的用途，以及阿比朵尔在预防和抗击中东呼吸系统综合征冠状病毒药物中的应用国家发明专利。
目前，阿比朵尔已获多个指南共识推荐，如甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版），2016版流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识，2016版合理应用抗流行性病毒药物治疗流行性感冒专家共识。在《临床路径释义（2018版）-呼吸疾病分册中社区获得性肺炎临床路径释义》中，阿比朵尔获得推荐，亦被收录于《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2019年版）》当中。
在最新发布的《武汉协和医院处置 2019 新型冠状病毒感染策略及说明》中加入了阿比朵尔片的用药推荐。目前，除疫情高发地武汉外，上海市、重庆市、山西省、贵州省、河南省等多地卫生健康委员会等，也发布正式通知，将阿比朵尔列为“新型冠状病毒感染的肺炎防控首批药品储备清单”。
总之，尽管阿比朵多尔会对新冠病毒有抑制作用，但不等同于能够治疗新冠病毒肺炎，也不等同于能预防。一款新药在我国的审批及上市流程，其通常需要经过体外试验、细胞试验、动物实验，再进入一期、二期、三期临床试验，最后通过相关审批才能上市使用。单纯的体外实验略显单薄，还需要更多的研究。
我们期待进一步的研究，相信随着专家们不断的探索和研究，抗新冠病毒药物研发难题终有被攻克的一天。