这个中药方治老年便秘疗效显著

便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意但便而不畅的病症。随着社会的老龄化，老年便秘的发生率也在逐年上升。便秘除了可以引起肛裂、痔疮等病症，还可以诱发并加重心脑血管疾病，给老年人的生活带来了一定的影响，降低了老年人的生活质量。研究采用将参蓉承气汤贴敷于神阙穴治疗老年便秘患者，效果显著，现介绍如下。

— 临床资料 —

选取医院普外科的52例便秘患者为研究对象，其中男37例，女15例；平均年龄69.86岁；其中贲门癌12例，食管癌8例，胃癌18例，直肠癌14例。

— 治疗方法 —

处方：大黄、厚朴、枳实、芒硝、肉苁蓉、生晒参各等量。

用法：将中药混匀研成粉，用薄荷油调成糊状；用温水纱布清洁皮肤，将药糊平摊于纱布上，贴敷于神阙穴，适当力度按压，使药物与皮肤充分贴合，然后用敷料固定，24小时后更换敷料，1周为1个疗程。

饮食上宜清淡易消化，忌辛辣、肥甘厚味之物，避免过量饮酒、吸烟，注意适当多饮水，每日1.5～2升左右。此外，指导患者进行腹部按摩，先顺时针按摩20次再逆时针按摩20次，每次做5组，每天3次。

— 治疗结果 —

共治疗52例，痊愈7例，显效30例，有效13例，无效2例，总有效率为96.2%。

— 体会 —

慢性便秘是一种病因复杂、治疗困难的慢性心身疾病，且容易反复。目前认为气候、饮食结构、日常活动量均与便秘发病有关。有报道显示，60岁以上老年群体便秘发病率为10%，且发病率随年龄的增加而上升。目前治疗便秘的方法很多，包括西医、中医、内治、外治等。西医药物治疗不但有一定的副作用，而且远期疗效不佳。老年性便秘临床治疗较为棘手，中医认为，老年性便秘是由脏气功能衰退引起，大肠津枯，无力行舟，可夹杂气滞、热结、寒凝等实证表现，治疗总以补虚行气润肠为主。大承气汤原方出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，大黄苦寒泄热，祛瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞；厚朴苦温下气，除满消胀；枳实苦辛破结，导滞消痞，泻下与行气并重；芒硝咸寒泄热，软坚润燥通便；诸药合用，具有峻下热结的功效。此外，大承气汤还具有解毒、解热、抗感染、提高免疫力、降低炎性细胞因子、抑制血清内毒素等作用。神阙穴即脐部，是经络的总枢，为冲任经气汇聚之处，内联五脏六腑。神阙穴皮肤敏感度高，渗透性强，药物易于吸收，从而达到调整脏腑平衡，达到治疗的目的。本研究中，在大承气汤方剂中加入肉苁蓉、人参，将所有中药研磨成粉，用薄荷油调成糊状，临床通过在神阙穴进行中药贴敷，不但有利于药物的长时间渗透和吸收，加之薄荷油有芳香走窜的功效，能使血管扩张，更有利于药物渗透至肠腔，刺激肠壁收缩，促进肠蠕动恢复，进而达到通便的效果。且方剂中加入肉苁蓉、人参，药性平和，目的在于泄下的同时以补肾益气、助阳润肠通便，防止泄下过度，损伤老年患者的机体功能。研究结果显示，本疗法不仅能使患者大便通畅，还增加了毒素和钾离子的排泄，进而减少了腹痛、腹泻等不良反应的发生。综上，参蓉承气汤神阙穴位贴敷治疗老年便秘效果好，且简单方便，患者不良反应少，依从性好，值得临床推广使用。