半夏厚朴汤治验

张某,女,43岁,农民。2012年10月18日初诊。

平素爱臆想,常因小事耿耿于怀,情志抑郁。10天前因与邻居发生争吵,导致胸闷、胸痛,咽喉不利,未经处理。近几天来逐渐发展为饮食难进,感觉咽喉有异物,吞咽不下,咯吐不出,恶心呕吐,饮食难下,非常痛苦,常以泪洗面。在某诊所按“咽炎”治疗无寸效,求诊于我。舌红苔薄,脉弦细。此乃肝气郁结,痰气涌塞咽喉,肝胃失和。半夏厚朴汤加旋覆代赭汤加减:

法半夏15g 厚朴15g 茯苓15g 紫苏10g 旋复花(包煎)10g 代赭石(包煎)20g 柴胡12g 香附15g 川芎9g 炙甘草9g 生姜5片 两剂。

10月22日复诊:两剂服完,诸症大减,饮食已进,咽喉中不适感基本消失。因不愿再服中药,嘱其调理心情,控制情绪,并服用逍遥丸善后。

体会: 本例平素情志抑郁,与人争吵后肝郁气滞,气结痰郁恩导致梅核气的发生,西医对此病症没有太好的方法,而中医治疗本证却常收捷效。治宜疏肝理气,化痰解郁,和胃降逆,以半夏厚朴汤为主治疗获得良效。

另外,我常将旋复花、代赭石两味药用布同包入煎,感觉能增强疗效,供参考。

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