“医生，空腹血糖高我该担心吗？”
“为什么我这么年轻，就快得2型糖尿病了呢？”
我一朋友27岁，公司组织体检时查了空腹血糖，数值是7.8mmol/L。他特别担心自己患上了糖尿病，于是来电咨询。我跟他说偶尔一次的检测以及单个化验值不能下定论！这可能是血糖一过性增高。
■ 空腹血糖（FBG）是什么？
是指在隔夜空腹（至少 8～12 小时未进任何食物，饮水除外）后，次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标，代表基础胰岛素的分泌功能。
单从FBG的定义上来看，似乎只要保证患者测定血糖时确实是空腹，还有测定的时间也符合基本要求，就应该是测到了准确的空腹血糖了。可事实上远非这么简单。如果我们对定义仅从字面上作简单的理解，不但可能得出错误的结论，还可能会导致意想不到的后果，重者甚至危及患者的生命。空腹血糖7.8确实是偏高的，但是血糖高不一定就是糖尿病，因为还有很多情况可引起血糖一过性增高。那么，哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定结果呢？测定空腹血糖需要非常严格的条件，即隔夜空腹至少8~12小时未进任何食物（饮水除外）。可是一些疾病（如不完全性肠梗阻）可能导致肠道蠕动缓慢，进而发生胃内食物潴留。表面上来看，这样的体检者确实8～12小时未进什么食物，可实质上这已经不是真正意义上的空腹了，这时测得的空腹血糖值就是一个假象值。另外，对于一些肝功能异常的患者，由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，会引起患者肝糖原储备的增加，最终导致其出现血糖一过性升高。有的患者可能会想，空腹就是不让我吃饭嘛，索性连前一天的晚餐都不吃了，这样测得的结果一定准确了吧！事实是，这只是一种想当然。我们强调要空腹8～12小时，但并不是说空腹时间越长越好。要记住，“空腹”≠“保持饥饿”！有的患者测定空腹血糖前天晚上，无意间摄入过多难以消化的食物，或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些，这些因素都会导致测到的数值偏高，而另一部分患者知道第二天早上要测血糖，刻意地减少了前天晚上的进食量，这样又会导致测得的数值偏低。部分患者养成了很好的习惯，早起晨跑、做瑜伽、游泳、打太极等等；他习惯了，即使知道要测空腹血糖也不例外。“医生，你只规定说不要吃东西，没有说不能锻炼呀！” 还有些患者很环保，来医院不开车，走了好几公里路才到达医院。这是个好习惯，放在平时，一定点赞！可这时还是必须提醒患者：如果是为了测定空腹血糖，就暂时例外一次吧。
