@强柱病友 医生带你认识强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是风湿免疫科较为常见的疾病，出现诸如持续的腰背痛，晨起腰部僵硬，夜间腰背疼痛等症状需要警惕，尤其是中青年男性，最好能尽早去医院就诊，强直性脊柱炎如果不能早期诊断，规范治疗可能引发严重的后果，会严重影响正常的工作和生活，甚至造成生活不能自理。

我国约有300万强直性脊柱炎患者，脊柱关节炎与HLA-27有很强的相关性，强直性脊柱炎HLA-B27阳性率约90%，而普通人只有5%左右，该疾病发病机制复杂，TNF-α、IL-17A和IL-23等细胞因子在疾病发生发展中具有重要作用。因此，拮抗这些细胞因子是重要的治疗手段，如TNF-α抑制剂阿达木单抗、培塞利珠单抗，IL-17抑制剂司库奇尤单抗和IL-23抑制剂乌司奴单抗。

强直性脊柱炎最常累及颈、胸、腰椎和骶髂关节，四肢关节也可受累：膝关节、手部关节，甚至会出现关节外表现，如累及眼睛、心脏和皮肤黏膜等器官，患者最常见的表现是炎性腰背痛，一般年龄＜45岁，持续的腰背痛超过3个月，夜间醒来和晨起尤为明显，长时间固定姿势明显疼痛，活动后反而减轻。如果患者不幸确诊为强直性脊柱炎，应该及时到正规医院风湿免疫科或骨科就诊，相信医生选择适合自己的治疗方式和治疗药物，持之以恒，遵医嘱长期用药，定期复诊，不要擅自决定用药方案，坚持正确的康复锻炼。

强直性脊柱炎的治疗需要经过风湿科医生协调多学科治疗，主要目标是控制症状和炎症、防止结构损伤、保持关节功能和提高生活质量，治疗措施需基于患者和风湿科医生共同决定，需要药物治疗和非药物治疗相结合，并且需要长期进行慢病管理，如采用智能疾病管理系统（SSDM）进行长期随访。

梁军医生

南京鼓楼医院风湿免疫科副主任医师

医学博士，副教授，硕士研究生导师

中国医师学会风湿免疫医师分会第1届青年委员

江苏省风湿病学分会第10届青年委员

江苏省风湿病学分会第11届青委副主任委员

江苏省医师协会内科医师分会委员

中华医学会内科学分会免疫净化与细胞治疗学组委员会委员

江苏省免疫学会转化医学专业委员会委员

江苏省免疫学会免疫与代谢委员会委员

江苏省医学青年人才、江苏省“六大人才高峰”高层次人才等称号

以第一承担人身份负责国家自然科学基金面上项目、国自然青年基金、卫生部科研课题、江苏省卫健委面上项目、南京市医学科技发展重点课题等多项。近年来以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇