宝宝辅食添加初期的补铁清单，你补对了吗？（附食谱） / 开普饭

王斌

国家二级公共营养师

国家高级营养讲师

擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！

斌姐您好，宝宝在辅食添加初期，除了米粉以外，其他食物要从什么样的开始最合适？

——网友小颖

斌姐答疑：

小颖您好！

宝宝到了六个月后，胎儿期在母体储备的铁已经消耗得差不多了，加上母乳是贫铁食物，所以需要从其他食物中摄入足够的铁。

补充铁的最佳食物来源最好铁含量高并且吸收率高，同时易于宝宝消化。满足以上条件的首先是强化铁的米粉，其次可以选择：

一

动物肝脏

铁含量排名依次是：鸭肝＞猪肝＞火鸡肝＞鸡肝＞鹅肝＞羊肝＞牛肝

营养师提醒：

动物肝脏虽然好，但是也不能多吃。建议宝宝一周不要超过2次，每次不要超过25g。

选择肝脏时，建议选择生长周期较短的动物肝脏，这样污染物积累相对会比较少一些，比如鸡肝、鸭肝，或者是食草动物的肝脏，比如羊肝。

（具体详见：给宝宝吃动物肝脏怕中毒？只需注意这四点，既安全又补铁！）

二

动物血制品

铁含量排名依次是：鸭血＞鸡血＞猪血

营养师提醒：

由于大多数血制品在制作过程中会加入盐帮助凝固，所以爸妈购买时要注意看下营养素标签，选择100克含钠量在300毫克以下的血制品，每次吃30克左右还是可以的。

三

瘦肉

铁含量排名依次是：马肉＞鹅肉=鸽子肉＞猪肉＞羊肉=牛肉＞鸭肉＞土鸡肉

▲ 图片来自育儿互助营养与辅食群：蟹蟹妈妈

四

鱼虾类

铁含量排名依次是：蛏子＞蛤蜊＞海参＞扇贝＞牡蛎＞鲅鱼＞生蚝＞海虾＞鲈鱼＞蟹肉

同时可吃一些富含维生素C的食物帮助铁的吸收，如新鲜蔬菜和水果。

除了注意添加富含铁的食物，其它食物也可按照辅食添加原则逐渐添加。

▲ 图片来自育儿互助营养与辅食群：小杰

判断宝宝缺不缺铁主要看这几点？

1、铁的生理功能主要是合成血红蛋白，因此宝宝缺铁时血红蛋白的含量会减少，可引起缺铁性贫血。

表现症状：疲乏无力、心慌、头晕、气短，严重者口唇粘膜和睑结膜苍白、面色苍白、肝脾轻度肿大等。

2、宝宝缺铁还会影响神经系统，损害参加神经传导的单胺代谢。

表现症状：出现智力低下和行为障碍。

3、宝宝肌肉缺铁可能使肌肉代谢异常（特别是α甘油磷酸脱氢酶活力异常），引起肌肉的活动能力降低。

表现症状：宝宝的坐立、爬行、站立等活动能力发育迟缓。

4、对宝宝免疫系统细胞功能造成影响，如T淋巴细胞数量减少、淋巴细胞转化不良、中性粒细胞功能异常、免疫反应缺陷、杀菌能力减弱等。

表现症状：宝宝容易反复发生呼吸系统感染或腹泻等症状。

宝宝缺铁的实验室表现

主要有以下指标的改变：血红蛋白浓度（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、网织红细胞浓度（CHr）、总铁结合力、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation）、血清铁浓度（SF）以及血清转铁蛋白受体1（TfR1）。

需要注意的是，没有任何单独的测试指标可以全面反映铁营养水平。

家长要做的

当发现宝宝出现上述症状，或者血检时发现血红蛋白（Hb）值低于110g/L（排除炎症等疾病影响），确认贫血后，应进一步检测：血清铁浓度（SF）和C反应蛋白（CRP），或血清转铁蛋白受体1（TfR1），或网织红细胞浓度（CHr），以判断铁的缺乏程度。明确铁缺乏后，需要进一步明确病因（摄入不足、吸收不良或丢失过多），采取对应措施。