化痰止眩汤
泽泻甘淡性寒,其功长于利水,世人皆知,并且经现代药理研究也已证实。
《神农本草经》认为本品:“久服耳目聪明,不饥,延年,轻身,面生光,能行水上”颇为有理。临床我们发现泽泻“不饥,延年,轻身,面生光”的说法,与现代药理的研究成果,减血中胆固醇含量、持续降低血压、降血糖、抗脂肪肝、减肥及缓和粥样硬化作用颇符。故临证时常重用泽泻,治疗肥胖、高胆固醇血症、高尿糖、高血压、脂肪肝等代谢综合症。学生自拟降脂减肥汤(荷叶30g、决明子30g、半夏15g、陈皮15g、茯苓30g、苍、白术各15g、薏苡仁30g、黄芪30g、防己15g、泽泻25g、山楂30g、制首乌30g)水煎服,或改作丸剂亦可,对脾虚痰湿之单纯性肥胖、高脂血症及脂肪肝有良好的效果。偏高胆固醇血症加生蒲黄15-25g、大黄10-15g;偏脂肪肝加大黄10-15g、茵陈蒿30g;偏动脉粥样硬化加生蒲黄15-25g(鬼箭羽30g)、海藻15g、水蛭10g;偏高尿糖加鬼箭羽30g、花粉30g、乌梅 10g;偏肾阳虚加淫羊藿10g、桑寄生15g。
学生认为仲景用泽泻汤治冒眩就是运用“泽泻能行水上”之理,今用于治疗梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等。临床自拟化痰止眩汤:半夏15g、天麻15g、白术25g、泽泻50g、陈皮10g、茯苓30g、桂枝10g、甘草10g、生姜为引。若椎-基底动脉供血不足者加葛根30g、川芎15g,若耳鸣加石菖蒲15g、磁石30g,若头痛明显加蔓荆子15g、白芷15g,若颈部僵直加牛蒡子10g、僵蚕10g,若胸闷重听加石菖蒲15g、郁金15g,若肢体沉重、苔厚腻加石菖蒲15g、藿佩各10g,若偏肝风内动昏仆、肢麻、震颤者加柴胡15g、白芍15g、生牡蛎30g,若偏气虚神疲懒言、纳呆脉细弱者加党参30g、黄芪30g,多奏佳效。