附子理中加味治疗黄褐斑

附子理中加味治疗黄褐斑

刘某，女，38岁，半月前来诊，面部出黄褐斑数月，兼见白天瞌睡，晚上失眠，大便溏粘，舌质红，苔薄白，脉沉弦。

思辨：白天瞌睡(但欲寐)，脉沉，少阴证，四逆汤证；大便溏粘，太阴脾虚，运化失常，理中汤证；黄褐斑，血瘀证，桃仁红花药证。

处方：党参15g，白术15g，干姜8g，甘草10g，黄附片8g(久煎)，桃仁10g，红花5g，大枣3枚。

疗效：2019年5日16日复诊，病人反映，服上方14剂，白天身有力，晚上睡的香，观其面，黄褐斑几近消失。

接语：黄褐斑之证，常由血瘀引起，可血瘀之证，常因气滞(气行则血行，气滞则血瘀)、寒凝(阳虚则生内寒，寒为阴邪，其性凝滞，阻碍气血)引起，此证太阴少阴证明显，阳气不足，寒凝血瘀，用附子理中主方，一温则通，看似与黄褐斑风马牛不相及，实则体现中医治病求本、辨证论治、方机方证对应之特色！