51当归四逆汤

然后最后讲温经散寒。温经散寒呢，学一个方子就好了啊。

典型方就是当归四逆汤。

当归四逆汤是治疗血虚心寒的这个四逆证的。

这已经是我们学的第3个四逆证了。这个四逆证是什么情况呢？它也是四肢厥冷，四肢是冰冷，他这个四肢冰冷，还可以有痛，因为它的寒邪是在哪里啊？是在经脉里面！如果寒邪在经脉里面，那么寒性收引，这个经脉就不通畅，不通则痛，所以这种的痛是一种什么痛呢？冷痛刺痛！就像针扎一样的痛或者是一种寒冷的痛，这种病呢，他就特别不喜欢冬天，特别不喜欢去碰冷水，因为，他一碰，就觉很凉，凉到痛为止。

那么怎么治疗呢？第1个散寒。第2个我们还得温经，你想啊，如果说它的经脉本身很充盛的话，寒邪能够侵入吗？寒邪就不能够侵入对吧。所以我们在驱寒的同时，还要温经，还要养血，让血脉可以充盛，那么正气足所以邪自去。

所以在这个基础上我们应该用几组药啊？应该用三组药。

第1组药：养血的，养正气是。

第2组药：散寒的，祛寒邪。

第3组药：通阳的，通阳气，那么就不会痛了！

首先当归四逆汤就是以勺药为君，为什么以勺药为君呢？因为，刚才我们讲他痛啊，对不对？这是第1个，第2个芍药能够养血。

第二组药呢，当归和桂枝。当归和桂枝，其实在这里它是配伍使用的，当归能够养血活血通活血脉。桂枝呢，它这个通心阳气，散寒，这样子是不是既能养血又能通阳，又能够驱寒，在这三方面都照顾到了。

第3组药呢，细辛和通草。细辛和通草在这里干什么用呢？又是通阳用的，就是通行经脉用的。还记得吗，细辛已经出现好几次了是吧，学习小青龙汤的时候也有用到细辛。那么细辛最主要的作用或者说它最擅长的，就是通行阳气并且有化气的作用啊，在这里呢它那个是阳气通行。那么一方面寒邪得去，另外一方面呢，血络得行。然后就不会痛了，通草也是用来通阳气的。

那在这里呢，也有人说这个通草其实不是通草，是木通，实际上我们过去都用木通，那现在的话呢，因为我们木通开不出来，也有用通草的。

最后大枣、甘草，养血和营，调和诸药的，做为佐使药。

你看，就是这三方面的思路来组的这个方。

但是要说明的是，就是你这里不管用的是木通还是用通草，其实都挺讨厌的，为什么呢？因为木通我就不说了啊，不通啊，就是现在大家觉得有风险。更讨厌的是通草，通草呢，因为我们中药是这样的，比方说我开一味通草，但我们中上写的通草是通通木茎髓，是这样一个东西，但实际上药房里发的是不见得都是通木的茎髓，那么我们这个药典里面呢，就是说啊，有好多植物都可以作为通草来在中药房面发出去的，你其实根本不知道从中药方给你发的到底是哪一种植物，然后现在呢很多药房发了的通草，根本就不是道草，它是小通草，小通草也有很多种，小通草有很多种，问题在于我们现在入药用的这个小通草，十之八九都是有小毒的。但是，我们的经典的通通木的茎髓是没有毒的，所以我们老师教我们的时候告诉你通草有毒么？就告诉你通草是没毒的，我们用的时候就有点放心大胆，但是你实际上人家给你发的药是有有小毒的，这就会造成问题，我跟你讲这个什么意思呢，就是说大家在用这个方的时候，用通草的时候，要稍微能够小心，就是你用一段时间你要考虑停一停或者换一换，因为你不知道人家给病人的那个药到底是什么药，这是最讨厌的。