Neurology病例：甲硝唑诱发的脑病

84岁女性，口服甲硝唑（500mg，每天3次）治疗艰难梭菌相关性腹泻2月，本次因跌倒住院。临床查体提示中度构音障碍和小脑性共济失调。入院MRI提示双侧对称性小脑齿状核，上丘和导水管周灰质FLAIR高信号（图）。无维生素B1，B9和B12缺乏的证据。构音障碍和步态异常在中断甲硝唑治疗后数天内好转。服用甲硝唑的患者出现亚急性小脑症状时必须考虑到甲硝唑诱发脑病的可能。

（图：FLAIR上可见小脑齿状核，上丘以及导水管周围灰质对称高信号[箭]）

[参考文献]

Dhar A, Manoila I, Dugay MH, Sellal F.Mystery Case: Metronidazole-induced encephalopathy.Neurology. 2016 Aug 30;87(9):e89-90.

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