Neurology病例:手指阵挛

75岁男性,因手指震颤就诊。神经系统查体可诱发出双侧手指阵挛(视频),影像学上发现颈髓高信号病灶。

手指阵挛的发现需要恰当的神经系统查体技巧,即经触碰指尖突然将手上提,该法由Jean-Martin Charcot于1883年首先描述,认为本征 “属于脊髓受累引发的症状”。10余年后,其学生Joseph Jules François Félix Babinski,成功的描述了跖反射,但从那以后,不再有研究涉及手指阵挛——这一过时但却有重要定位意义(提示锥体束征)的体征。

(图:脊髓MRI提示因颈椎病导致的C4-C5节段髓内高信号)

(视频:患者伸展双臂,手掌朝下,检查者用手快速触碰患者指尖部使其手迅速上提,诱发出双侧手指阵挛,貌似右手指阵挛会持续一段时间)

[参考文献]

Moccia M, Spina E, Allocca R, Barone P, Vitale C.Teaching Video NeuroImages: Finger clonus: When the pupil surpassed his master.Neurology. 2016 Mar 15;86(11):e118-9.

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