Neurology病例：SWI在急性孤立性皮质静脉血栓形成中的应用

38岁女性，口服激素避孕，表现为右侧腹部和上臂阵挛性发作，右侧轻偏瘫，感觉减退和恶心。患者否认头痛。D二聚体350ng/mL（参考值≤500ng/mL）。CT提示左侧顶叶一个小的出血性梗死灶伴邻近高密度皮质静脉（图1）。起病15小时后行MRI磁敏感加权成像（SWI）提示磁化率效应（图2）。孤立的皮质静脉血栓形成见于5%的脑静脉血栓形成（CVT）患者。D二聚体阴性，且缺乏头痛不能排除CVT，SWI有助于明确诊断。

（图1：CT可见左侧顶叶轻微出血性梗死[白箭；A]伴皮质静脉高密度[黑箭；B]）

（图2：SWI提示左侧顶叶磁化率效应[A]，可见同侧皮质静脉[箭；B]；MRI静脉成像阴性[未放图]）

[参考文献]

Pikija S, Unterkreuter P, Knoflach M.Teaching neuroImages: Magnetic resonance susceptibility effect for acute isolated cortical vein thrombosis.Neurology. 2014 Nov 11;83(20):e178-9.

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