Neurology病例：Papez环路连续双侧血管损伤导致持续顺行性遗忘
62岁先前认知功能完整男性，因急性顺行性记忆（形成新记忆的能力）障碍来急诊。头颅CT未见急症征象；然而，记忆缺失持续存在。MRI可见左侧海马后部急性梗死，右侧丘脑前部非急性腔隙性梗死（图）。记忆测试提示言语和视觉记忆严重缺陷，2个月后仍然存在。Papez环路（海马结构，乳头体，丘脑前核，扣带回和海马旁皮质，以及它们通过穹窿和乳头丘脑束的连接）上任何位置的双侧病变都可能与明显的持续性顺行性记忆缺失有关。海马血供来自大脑后动脉和脉络膜前动脉的侧支。丘脑由结节丘脑动脉供血。
（图：急诊室CT提示非急性右侧丘脑腔隙[A，箭]；DWI可见左侧海马后部弥散受限高信号[B-C，箭]；T2WI[D，箭]和FLAIR[E，箭]可见左侧海马后部高信号；FLAIR[F，箭]证实右侧丘脑前核一大的腔隙性梗塞；L=左；R=右）
[参考文献]
Porto FHG, de Almeida PL, Daffner KR.Teaching NeuroImages: Persistent anterograde amnesia due to sequential, bilateralvascular damage to the Papez circuit.Neurology. 2019 Jun 11;92(24):e2838-e2839.
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