Neurology病例：见于抗mGluR1抗体相关小脑炎的头摇晃
39岁女性，表现为冷漠，紧张，以及持续性大幅度头部晃动（头摇晃[head titubation]）1月余（视频）。数周后出现严重的共济失调。头颅MRI，脑电图和血清学化验正常。基于细胞和组织的检测提示抗代谢型谷氨酸受体1（mGluR1）抗体（血清1：12800，脑脊液1：512；图）阳性。头摇晃是一种头部慢频率起源自小脑的震颤，伴轴性肌张力减退，可见于小脑发育异常（Joubert综合征，Dandy-Walker综合征）或累及小脑前叶的疾病中。亚急性头摇晃需怀疑mGluR1相关的自身免疫性小脑炎，尤其是合并精神障碍时。
（图：患者脑脊液大鼠脑间接免疫组织化学显示海马齿状回和CA3区[A]以及小脑分子层[B]的神经毡染色模式；患者抗体通过mGluR1-EGFP转染的HEK293T细胞鉴定[C：红色；患者脑脊液；绿色：mGluR1-EGFP；蓝色：Dapi；A，B：×40；C：×400]）
（视频：可见持续性大幅度头部晃动）
[参考文献]
Pedroso JL, Dutra LA, Espay AJ, Höftberger R, Barsottini OGP.Video NeuroImages: Head titubation in anti-mGluR1 autoantibody-associated cerebellitis.Neurology. 2018 Apr 17;90(16):746-747.
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