非溃疡性慢性角膜炎，营卫不固，阳虚瘀血证，

梁某，男，39岁，郑州人。

有多年慢性角膜炎病史，近因病友介绍前来诊治。

刻诊：视力模糊轻微下降，眼疼痛、怕光流泪，头痛，经常汗出，倦怠乏力，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱涩。

辨为营卫不固，阳虚瘀血证，

治当调和营卫，温补阳气，活血化瘀，

给予桂枝汤、四逆加人参汤与失笑散合方：

桂枝10ｇ，白芍10g，大枣12枚，生姜10ｇ，生附子5ｇ，干姜5ｇ，红参3ｇ，五灵脂10g，蒲黄10g，炙甘草6g。6剂，

以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。

二诊：眼痛略有减轻，仍倦怠乏力，以前方变红参为10g，6剂。

三诊：眼痛较前又有减轻，仍手足不温，以前方变生附子、干姜各为9g，6剂。

四诊：眼痛基本消除，怕光流泪明显好转，视力下降略有好转，以前方6剂。

五诊：怕光流泪基本消除，视力较前又有略微好转，以前方6剂。

六诊：诸证基本趋于缓解，又以前方治疗60剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。

用方体会：

根据流泪、经常汗出辨为营卫不固，

再根据眼疼痛、脉沉涩辨为瘀，

因手足不温、怕冷辨为寒，

又因倦怠乏力辨为气虚，

以此辨为营卫不固，阳虚瘀血证。

方以桂枝汤调理营卫；

以四逆加人参汤温阳散寒，补益中气；

以失笑散活血化瘀，

方药相互为用，以奏其效。