缺铁性贫血医生都没察觉？检验君告诉你真相！
作者：会飞女超人
有一天小编的老舅来做体检，做了血常规和肝肾功能，结果很正常，我却跟他说他是贫血，硬是不信，说医生没说啊，我跟他补做了生化几个项目然后让他再去找医生，医生跟他说他是缺铁性贫血，他问我你是怎么知道的，我说掐指一算，老舅佩服的五体投地。
那小编是怎么算出来的，当然是根据数据算出来的。老舅的血常规红细胞和血红蛋白，还有压积都是正常的，所以临床医生忽略了另外的几个指标，mcv和mcvc都低，rdw高，我补做了血清铁，铁蛋白和转铁蛋白，结果血清铁低，铁蛋白低，转铁蛋白高。
很显然这是缺铁性贫血的缺铁早期，还没有发展成为缺铁性贫血。
是不是很神奇，让我们一起来了解一下缺铁性贫血吧。
1、铁减少期：为缺铁潜伏期，仅有储铁量减少。
2、铁缺乏期：储存铁减少或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降。
3、缺铁性贫血：储存铁下降或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降，血红蛋白水平下降，红细胞压积降低。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
一般发展到缺铁性贫血，红细胞和血红蛋白都会降低，临床医生也会容易发现，但是缺铁早期反而容易忽视。这个时候检验科医生应该及时的反馈给临床。
在临床开了铁剂后，过了几个月老舅后面复查血常规正常。究其原因，还是因为老舅爱喝酒，长期胃黏膜损伤，上消化道出血导致，所以以此为契机，劝他把酒戒了。
此例可以看出检验是一门与临床紧密联系的学科，我们不能一味的只追求实验室操作方法的完美，而是应该多问几个为什么，更多的服务于临床患者。
本文为医家小二首发，作者：会飞女超人。转载需获授权
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