腾讯医典：突发性耳聋
“医生，快帮帮我！
一觉醒来我啥也听不见了，
我还年轻啊...”
当代年轻人，对自己的身体越来越失去控制
没有一点点防备，头就秃了
毫无征兆，耳朵说聋就聋了
今天是3月3日全国爱耳日
让我们见识一下“突发性耳聋”的威力
01突发事件：消失的听力！
（来源：浙江卫视经济生活频道）
（来源：江苏卫视）
近期报道的一些突发性耳聋新闻中，当事人的第一反应是：
“耳朵没受过外伤，也没有听刺激的声音，突然间就开启了静音模式，啥都听不见了……”
其实，在耳鼻喉科医生那里，耳聋并不少见。
比如爆震聋（噪声性耳外伤）、职业性噪声聋（感音系统的慢性退行性病变），这些往往都能找到一个比较具体的“聋”因。
但有一种耳聋比较奇特：患者在某一天毫无征兆地就突然聋了。昨天半夜还沉浸在听歌软件里，早上起床耳朵就像塞了一朵棉花云。
多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中发生的。
这类奇特的听力消失事件，医学上称作突发性耳聋，也叫突聋，是耳鼻喉科的一种急症。
02怎么判断听力出故障了？
起病时，患者会在短时间或72小时之内，感觉到耳朵有胀满感和阻塞感，还可能伴有眩晕、呕吐等不适；一侧耳朵突然听力下降（极少数人会双耳发作）。比如插上耳机，一只耳朵能清楚听到声音，但是另一只就完全听不清。
最常用的听力测试标准，是做纯音测听，在纯音测听图上至少相连 3 个频率（500 Hz、1000 Hz、2000 Hz）听力下降≥30分贝[1]。
这是啥概念呢？
家里冰箱启动的声音大约在30分贝上下。如果发现自己突然连家里冰箱启动的声音也很难听清楚了，还伴随耳鸣、耳闷和眩晕[2]等症状，那就要非常小心了。
03突聋发生的部位——内耳
突发性耳聋是一种神经性疾病，简称“突聋”，主要涉及内耳，患者的耳道是没有任何损伤的。
（耳朵分为三个部分：外耳、中耳还有内耳）
人的内耳主要是一些听觉神经细胞，存在于耳蜗内，它感受到外界传来的声音，将机械振动的声音能量转换成生物电能、产生神经冲动，再传入听觉中枢，我们就能听到声音了。
（内耳的结构）
04突发性耳聋的病因
突聋的发生就是在这个部位——突然产生了一个Bug，从外面传来的声音还没有抵达听觉中枢，就在内耳部位“半路夭折”了。
那具体是什么病因会引起Bug呢[3]?
- 感染（例如脑膜炎、梅毒或HIV感染）
- 耳朵疾病（如胆脂瘤）
- 外伤（如头外伤）
- 自身免疫性疾病（如 Cogan 综合征）
- 发育异常等
然而，这些还只是我们能发现的、引起bug的小小一角。
在首诊患者中，90%的人无法找到明确病因，属于特发性感音神经性突聋[1] 。
突聋来得如此唐突，让人没有一点点防备！
既然它是突然发生的，那它会突然消失吗？
05治疗突聋，不要错过这个黄金时间
首先，不管会不会消失，要明确一点：
突发性耳聋属急症，突聋的治疗黄金窗一般在发病后3～5天内，越往后，治疗效果越差，甚至导致永久性耳聋。
所以，一旦发觉突然的耳鸣或听力下降，别犹豫，最好立刻去医院看病。
有明确病因的，需要进行对因治疗，比如感染病因者用抗感染治疗。
明确不了病因的，一般推荐激素给药或高压氧疗法等。
那么，突聋会不会“不治而愈”呢？
其实也有这样的情况。
数据显示，突聋患者中最多有32%~ 65%可自愈，但能否自愈取决于多方面因素（年龄、听力损失程度、发病到治疗的间隔时间等）[1]。
但这是概率事件，大家可不能冒险，况且也冒不起这个险。
国外的流行病学调查显示，在1971年的时候，每10万人里面，有3.9个人患突聋；但到了2011年，发病率就上升到了5~20/10万人，每年新发病例有4000例左右[2]。
患病的高峰年龄是40~60岁的中年人，但现在，发病年龄也有向年轻化偏移的趋势。
就冲这些数据，还真的不要轻易怠慢突聋啊，朋友。
06这些事情，最容易引发突聋
“连续熬夜”“精神紧张”“饮食情况糟糕”“心情烦闷”“身体免疫力低”……
这些关键词，频繁出现在突聋患者身上，而这些因素也确实是被公认的突聋“诱因”。
内耳的神经细胞日日夜夜加班、为我们传导声音。
但如果持续睡眠不足、精神压力大，造成血管神经运动失调、供应我们内耳的神经细胞的血管痉挛，脆弱的神经细胞损伤也就是分分钟的事。
所以，耗子尾汁....
（来源：soogif）
为了避免身体失控，关键是日常保护做到位。
睡好（保证7~8小时睡眠时间）吃好，适当运动，这些我们就不多说了，毕竟是基本健康素养。
还有一个问题，也是很多耳机重度用户关心的——降噪耳机真的能保护听力吗？
其实，目前并没有研究证明“降噪耳机有助于减缓听力损失”。
因为这里“降”的噪音是外界噪音，降噪耳机只是提高声音质量，不能调整声音响度，所以并没有保护内耳的特殊功效。
所以，防止突发性耳聋，还记得做好以下几点：
- 平时注意避免接触噪音（噪音环境可考虑使用耳塞）；
- 减少使用耳机，连续佩戴的时间不宜超过60分钟；
（来源：soogif）
- 保证耳朵的清洁卫生，避免感染、避免耳外伤以及头外伤；
- 尽量避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、呋塞米、链霉素、卡那霉素等；
- 一旦发现听力突然下降，持续性耳鸣、耳胀，应尽早就医。
耳朵虽然是五官里最不起眼的一个，却非常重要，一定好好爱自己哦~
（来源：美剧《生活大爆炸》）