腰不好，肝郁；一张疏肝的方子巧治顽固腰疼

       我们中国人，把五脏之一的肝，和情志相连。情志不舒，责之肝郁。情志畅快，源于肝气的条达。

       因此，我们中医常常主张，疏肝解郁治百病。

       你莫道这此间蹊跷。我为你说上一个故事，你就懂了。

       话说有一女子，年50岁，姓魏。什么毛病呢？就是自述左侧腰部持续性地胀痛，而且在最近四天来出现阵发性的剧痛。

       一旦剧痛，则痛掣少腹部，引得她冷汗淋漓、呻吟不止。

       当时，医师看患者痛处不红不肿，无灼热感，脉象沉细而涩，苔薄白，辩证为寒凝气滞。

       说白了，就是患者凉着了。于是温经散寒。

       但是，用药的结果不理想。缓解短短两个小时以后，继续痛。

       这怎么回事？现实让医者不得不重新辩证。

       这一次，忽然发现患者舌质偏紫暗，立刻联想到气滞血瘀四个字。腰疼多胀痛，为气滞的表现。痛时牵扯少腹部，少腹部是肝胆经所及之处。种种迹象表明，问题似乎更可能出在肝郁气滞是个字上。

       于是，细问患者最初发病情形。患者道，最初发病，确与儿媳矛盾有关。

       于是，医师重新开了配伍。方见——

       陈皮、柴胡各6克，川芎、枳壳、芍药各4.5克，炙甘草1.5克，香附4.5克。青皮、乳香、没药各6克，独活9克。

       结果，这一次，药用4剂，疼痛大大缓解，晚上可以入睡了。再用4剂，疼痛感消失，诸证息平。

       此案，载于1987年《陕西中医》。

       这是怎么回事？我给你慢慢说一说。

       读者朋友，你看那《灵枢·经脉》里讲得好：“肝足厥阴之脉……是动则腰痛不可以仰俯”。《类证治裁》则说：“肝气失畅，卧则腰痛”。这些先贤的论述都在告诉我们，中医认为腰痛和肝有关系。毕竟足厥阴肝经走腰腹，肝胆二经循两侧。当肝郁气滞的时候，肝胆经气不通，自然就容易产生腰痛。

       这种腰疼，很多时候，正如上文患者表现出来的那样，腰部胀痛，痛掣小腹。胀痛，是肝郁气滞导致疼痛的典型标志。患者最初发病因为和儿媳斗气，这显然又和肝郁气滞紧密相连。

       这个时候怎么办啊？就得疏肝解郁。

       上文中医师所用配伍，为《景岳全书》里头的柴胡舒肝散。这个配伍，是在张仲景四逆散，即柴胡、芍药、枳壳、甘草四味药的基础上，加上香附、陈皮，川芎而成。主要作用，就是疏肝行气、解郁止痛。在这个基础上，再加上止痛效果很好的药对，即乳香和没药，以及善治下肢腰腿疼痛的独活。这样就可以取效了。

       这就是说，一张疏肝的方子，治好了顽固的腰痛。

       我把这个写出来，供我的读者参考吧。若您也觉得，自己的腰痛或与肝郁气滞有关，不妨请中医师，遵上方帮助你化裁应用。我相信，如果辩证准确、应用得法，会给你带来帮助的。

       根据我自己的经验来看，腰痛者，尤其是以腰部胀痛为主要症状的人，脉象多弦。这类人，你仔细挖掘，背后多有情绪、情感方面的不良体验和刺激。这个时候，我往往遵柴胡疏肝散之意，巧妙化裁，每获良效。我感觉，疏肝解郁治腰痛，的确是一条可行的路子。

       最后，还是那句话——

       肝郁者，郁滞的不仅仅是肝气，更是一身的气机。

       肝好，腰才好。

       若想一身轻健，劝君快去养肝。

       试想一下，若你我都是欢乐无忧之人，事事陶然于乐，一身气血顺达。纵人间有千万疾苦，又与我等何干？（文君然）