浅谈中药服用时间及服药食忌

作者:广州医科大学附属第二医院 副主任中药师 钟成


中药

中医药在我国的应用已有几千年的历史,在这过程中积累了丰富的实践经验,各类中药在服用时间和服后的饮食禁忌都有一定的讲究,下面和大家分享一下:

服药温凉

中药汤剂的服法分为凉服和温服。

一般汤剂宜温服,可减少药液对胃的刺激性。但解表药要偏热服,尤其辛温解表药如干姜、桂枝等宜趁热温服,且服药后应注意保暖,盖被以助发汗,可增强疗效。

辛凉解表药如金银花、连翘等可冷服,但若肠胃不适或不欲冷服者仍以温服为宜。

另外,治疗寒证药物宜热服,治疗热证宜冷服。但若出现真热假寒当寒药热服,真寒假热者则当热药冷服,所谓“治热以寒,温以行之;治寒以热,凉以行之”。

服药时间

服药时间与药物疗效也密切相关。

《神农本草经》载:“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜”。

因此,服药时间一般可分为空腹服饭前服饭后服睡前服

空腹服:因清晨空腹时,胃及十二指肠均无食物,有利于药物迅速进入肠中,充分发挥药效,故峻下逐水药如甘遂、芫花,攻下积滞药如大黄、芒硝,驱虫药如槟榔、使君子等均宜空腹服用。

饭前服:饭前胃腑空虚,有利于药物进入小肠吸收,所以补益类中药,如人参、鹿茸等宜饭前服用。而一些制酸止痛类治疗胃肠道疾病的中药也宜饭前服用,可中和胃酸,增强对胃黏膜的保护作用。

饭后服:因饭后胃中食物较多,可减少食物对胃的刺激性,所以消食健胃药及对胃有刺激性的药物宜饭后服用,如保济丸、藿香正气丸等。

睡前服:安神药宜在睡前30分钟至1小时服用;润肠药如郁李仁、蜂蜜等应睡前服用,有利于消除胃肠积滞;涩精止遗药如桑螵蛸、金樱子等宜睡前服用,以便治疗梦遗、滑精等证。

此外,为了使药物充分发挥作用,有的药物还应在特定时间服用,如:治疗疟疾药应在疟疾发作前2小时服用,如青蒿素;妇女调经药如乌鸡白凤丸、逍遥丸等应在行经前5日左右服用。而呕吐、惊厥、咽喉痛等须煎汤代茶饮者,则可不定时服用。

同时,急性病因病情紧急,也应不拘时服,以便力挽狂澜。需注意的是,慢性病宜定时服药。

服药食忌

即服药时的饮食禁忌,指服用中药期间对某些食物的禁忌,也就是通常所说的忌口。古今中外医生皆重视药物和食物之间的服用禁忌,其目的是避免药效降低及不良反应的发生。一般而言,服用中药均须忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。而根据病情不同,饮食禁忌也有所区别,如:

1、热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物;

2、寒性病应忌食生冷;

3、胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等;

4、脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒凉固硬、不易消化的食物;

5、肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品;

6、疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物以及辛辣刺激性食品。

综上,中药的服用不但与药物的性质和疾病的特征相关,在服用期间还要注意饮食禁忌,才能更好的发挥药物的疗效,起到事半功倍的作用。


审稿专家:广州医科大学附属第二医院 王若伦

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