俞长荣四逆汤加减治疗阴寒太盛医案经验

苏某妻，30余岁。月经期中不慎冲水，夜间忽发寒战，继即沉沉而睡，人事不省，脉微细欲绝，手足厥逆。当即针水沟及十宣穴出血，血色紫黯，难以挤出。针时能呼痛，并一度苏醒，但不久仍呼呼入睡。此因阴寒太盛，阳气太衰，气血凝滞之故。急当温经散寒挽扶阳气。拟大剂四逆汤1剂。处方：炮附子24g，北干姜12g，炙甘草12g。水煎。嘱分4次温服，每半小时灌服1次。服全剂未完，四肢转温，脉回，清醒如初。

按语：或问：此证如此严重，为何将药分作4次，而不一次服下?答曰：正因其症状严重，才取“重剂缓服”方法。其目的为使药力相继，缓缓振奋其阳气而祛散阴寒。譬如春临大地，冰雪自然溶解，如果1剂顿服，恐有“脉暴出”之变，譬如突然烈日当空，冰雪骤解，反致泛滥成灾。

(《经方方证纵横》)