中医治疗带状疱疹辨证思路与方法

【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!

带状疱疹辨证思路与方法

编著：唐汉钧、刘胜

带状疱疹，表现为身体单侧皮肤上的带状成串水疱，故又称蛇串疮。可发生于体表的任何部位，尤好发于胸胁部，故又名缠腰火丹。四季皆可发病，但以春秋季节较为常见。好发于成年人。

主要病因病机

1、发于上者，由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发。

2、发于下者，由于湿邪下注，发于阴部及下肢。

3、发于躯干者，由于火毒炽盛。

辨证注意点

1、注意发疹的部位

发于头面部者，多由于风温、内热；发于躯干部者，多由于气郁、火郁；发于阴部及下肢者，多由于湿热、湿毒。

2、辨别皮疹的形态

初起皮肤出现云片状红紫丘疹；渐变成粟米至绿豆大小的成簇水疱，累累如串珠，排列成带状，疱壁紧张，疱液澄清，5～6天变浑浊，最后干燥结痂。

辨证思路

一、明确诊断

1、起病突然或先有痛感。

2、在红斑的基础上出现成簇的丘疹、水疱，累累如串珠，排列成带状。疱群之间皮肤正常。

3、皮疹单侧分布，附近臖核肿大。

编者注：臖（xìng）核:咽喉部发生痈疡，如喉痹，喉痈，喉疳，喉疔等，或肢体皮肤破损并发感染时，下颔部，腋窝或腹股沟等部位出现的大小不同的硬结，按之作痛，是一些肿大的淋巴结。

二、鉴别诊断

1、热疮

多发于皮肤黏膜交界处，水疱常簇集一处，疼痛不显，病程在1周左右，容易复发。

2、接触性皮炎

有明确的致敏物接触史及潜伏期，皮疹局限于接触部位，边界清楚，自我感觉以瘙痒灼热为主，去除致敏物皮疹可较快消退。

三、辨证论治

四、注意事项

早期及时治疗，可减少后遗神经痛的发生。

经验方及常用中成药

一、经验方—清热除湿汤

（《张志礼皮肤病临床经验辑要》）

功能：清热除湿，凉血解毒。

主治：湿热内蕴、热盛于湿所致的急性皮肤病，如带状疱疹、急性湿疹、过敏性皮炎、药疹、疱疹样皮炎、丹毒、玫瑰糠疹等。

组成：龙胆草9g（现药典剂量3～6g），白茅根30g，生地30g，大青叶15g，车前草15g，生石膏30g，黄芩9g，六一散15g。

用法：水煎服，每日1剂。

二、常用中成药

可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。

》》编后语

得了带状疱疹后日常饮食要注意什么呢？小编从百度百科找到如下饮食禁忌：

忌食辛辣温热食物

酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生，故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。

慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，带状疱疹病情缠绵不愈。

慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，带状疱疹多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

|作者简介|

唐汉钧（1938年—），男，汉族，江苏江阴人。1963年毕业于上海中医学院。师从著名中医外科专家顾伯华先生，深得师传。上海市名中医、上海市劳动模范、上海中医药大学教授、博士生导师、龙华医院主任医师、终身教授，享有国务院政府特殊津贴。

擅长：中医外科诸疾，对疮疡、颈颌淋巴肿、乳腺病、甲状腺病、周围血管病、皮肤难愈性溃疡、复杂性窦瘘、肛门、皮肤顽疾，乳癌、甲状腺癌、胃肠癌术后、放化疗期间的调治，毒蛇咬伤的救治以及外科疑难杂病等