精品微信16575门纯德用小经方，治大病【1】

我们在治疗时，要尽量“方精药简”，避免“大杂烩”，能用小方治病，就不要开大方，能用经方就不要开杂烩汤，这样既能有效的治病，又减轻了患者的经济负担。下面就举一些我用小方的体会。

（1）乌头煎：《金匮要略》曰：“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。”曾治一60岁男患，在怀仁县医院就诊怀疑是脉管炎，但我通过检查认为他并不是脉管炎，因为他双足发冷，麻木对称，足背动脉搏动良好，白格氏试验（-）。此以麻木为主症，不伴疼痛，就是一个简单的寒证，并没有阻塞不通的现象我就开了两付乌头煎：川乌9克蜂蜜15克，嘱其如一付后如病症解除，则第二付就不用服了。结果头一付后症状大减，两付后就痊愈了。

（2）大黄附子汤: 《金匮要略》云“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”如治王男，19岁，平素一日三餐用冷水就馒头，某日突发剧烈腹痛伴呕吐，口中吐粪，被送入医院后西医诊断为急性肠梗阻。当时病人腹痛难忍，准备用车将他转院治疗，当将患者抬上车时，他痛得翻转打滚，面色苍白，我急忙上前触诊，脉已细得快触不到了，我当时就开了一剂大黄附子汤：大黄和附子各用了五钱细辛用了二钱，急抓回煎好后就准备与服。因当时患者呕恶欲吐，我就嘱其先服灶心土（水泡），之后紧接着服了汤药，服后果然未吐，服药两小时后，患者又翻来覆去疼痛难忍，诉说有些下坠之紧迫感，似有便意，还未等护士端来便盆，他已排上很多大便，粪中呈硬块状的干粪有十余块，且粪水夹杂，便后腹部松快了，但出现气短乏力等症，遂静脉推注葡萄糖补充能量，且嘱其静卧休息。下午时患者就能慢慢进些汤水了，后经调养数日，痊愈出院。还有一例男性患者，因患不全性肠梗阻已行两次手术，现已形成巨结肠症，就是肠子比胃大，女妇升降结肠拧成结，把内容物都留在横结肠中，患者因腹痛发作来找我诊治，我也给予大黄附子汤，因患者当时四肢逆冷，属脾肾阳虚，以肾阳虚为主，此方以附子扶了肾阳，细辛沟通肾阳到达末梢，在此基础上肠部的循环好了，再拿大黄长驱直入通大便，病自然就会好的。以后凡遇腹痛，则常用此方，一服即效。如服药后，出现腹痛加重，则可加白芍12克以减轻由于肠蠕动增强后导致的腹痛加剧。此方对麻痹性肠梗阻或叫功能性肠梗阻效果更好，机械性肠梗阻一般用大承气汤。且应谨记用大黄附子汤时，不能画蛇添足的再额外的加枳实厚朴等药。

（3）黄芩加半夏生姜汤：《伤寒论》云“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”1957年治疗一男患，那年亚洲流感在中国暴发，当时训练班71人中就病倒了40多个，有以表证为主的，有以呼吸系统症状为主的，还有以胃肠系统症状为主的，而此患者是一个较重的胃肠型感冒。当他脱水较重的时候，当时的另一教员就准备给他输林格氏液，当时患者呕泻不止，眼窝深陷，颜面苍白，手足不温，脉细弱，输了三瓶液体亦未止住吐泻，我当时给他开的就是本方：黄芩白芍各四钱甘草二钱半夏三钱生姜三片红枣四枚。下午三四点服药后到了晚上就想吃东西了，他吃了几片饼干，并未呕恶，到了第二天，再不出现水样便，后经调养痊愈。此方用于肠炎较好，痢疾就逊色了。再举一例姓杨，因吐泻已在医院输了四天的抗菌消炎的液体，无效，其家属将他用汽车拉到大同医专找我诊治，诊见四肢不温，吐泻不止，饮水即吐，脉弱（此症极类四逆汤证）我亦处以黄芩加半夏生姜汤，一剂病愈。我还需再三强调，用此方不能够画蛇添足，若在此方中加焦三仙等药，不仅无效，而且有害！第三例患者是部队驻同某医院一护士的小孩，6个月大的男婴，患儿因支气管肺炎在他们本院住着院，当时医院已经用遍了各种抗生素，导致菌群失调综合症，患儿连续九天出现绿色稀水样便，进乳即吐，我去会诊时小儿已人事不省，氧气不离，每日输200毫升血，颜面苍白，手足厥冷，腹胀如鼓（肠麻痹），上午体温35.C，下午晚上体温39.C左右。用手将两腿抬起，则可看到不断从其肛门缓缓流出绿色稀水样便，当时患儿很危险，医院已下病危，患儿正气特别虚，兼有里邪，我经再三考虑，用的是黄芩加半夏生姜汤加茯苓、小红参，其中茯苓淡渗利水，小红参大补气血，在扶正气、淡渗的基础上用黄芩加半夏生姜汤清热和中、降逆止呕。到第二天的中午，该医院的二位医生来接我，他们说：“服了您的药以后顶了大事了，患儿肛门现在也不流粪了今天早上吃了他母亲的一次奶也不打嗝泛奶水了，上午体温也基本正常了，您再去给看看吧。”我又去诊脉时已能触到他的脉了，到了下午体温也不高了，也能吃奶了，于是嘱其再服原方一剂，日服三次。第三天，患儿病势已安，但仍腹胀，我嘱其将黄芩生姜各3克、红枣1枚煎汤冲服参苓白术散1.5克，一付药白天服两次，晚上服一次，共服三剂，服药后症状基本消除，唯神色倦怠，又于前方减黄芩，服几付后，病愈出院