中药外用药治疗湿疹的Meta分析及用药规律研究

目的:评价中药外用药治疗湿疹的临床疗效及安全性,并归纳总结用药规律,以期为临床上提供有价值的参考。资料与方法:检索2008-2018年期间,在各大权威数据库中发表的,关于中药外用药治疗湿疹的文献,根据纳入和排除标准,筛选出符合要求的文献,进行质量评价与数据提取,运用Revman 5.3软件对文献进行meta分析,评价总有效率、复发率以及安全性。再运用Microsoft Excel、SPSS 20.0软件建立资料数据表,对外用中药进行频数分析、聚类分析,并归纳、总结用药规律。结果:1.共筛选出26篇符合要求的文献,总样本量为2204例,其中治疗组1119例,对照组1085例。通过meta分析对26篇文献的总有效率进行研究,结果显示:OR=3.26,95%CI[2.46,4.31],Z=8.24(P(27)0.00001);其中4篇文献研究了复发率,meta分析结果显示:OR=0.06,95%CI[0.01,0.24],Z=3.90(P(27)0.0001);分析比较不良反应发生率可知:共有6篇文献中出现了不良反应,治疗组7例,对照组11例。2.共筛选出符合用药规律分析的外用处方287首,涉及文献326篇,其中包含中药200味,共引用2320次。从治疗湿疹的外用中药来看,主要为清热药(42.11%)、攻毒杀虫止痒药(9.50%)、利水渗湿药(8.84%)、解表药(8.44%);统计前40味中药作为高频药物,其频次由高到低依次为

苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮、白矾、防风、甘草、花椒、苍术等;治疗湿疹用药中寒性药物最多占63%;药物性味分析可得前三位主要为苦味(36.5%)、辛味(25.4%)、甘味(19.0%);药物归经分析所用药物主要归肝经(22.4%)、肺经(13.1%)、心经(12.1%)以及脾胃二经(23.3%);40味高频药物进行聚类分析,结合专业知识将其聚为5类。

结论:1.中药外用药治疗湿疹不但有效率高、复发率低而且相对安全,同西药治疗相比具有良好的优势。2.治疗湿疹的外用中药以清热药、攻毒杀虫止痒药、利水渗湿药、解表药为主要高频率用药;单味用药使用频次由高到低依次为是

苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、白鲜皮、白矾、防风、甘草、花椒、苍术等;药性上以寒性药物为主,药味以苦、辛、甘三味居多,并且多数归为肝经、肺经、心经以及脾胃二经;中药外治法仍需以辨证论治为依据进行遣方用药。...