围绝经期健康知识（3）激素变化及治疗方法
围绝经期小知识（3）
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DREAM.2020
01
卵巢功能衰退比较可靠的内分泌指标是FSH水平升高,抗缪勒管激素（AMH）水平降低，雌二醇E2水平降低。在卵巢功能开始衰退的最初阶段反而会表现为E2水平的升高。
FSH和E2水平在月经周期不同阶段检测波动较大，因此，一般建议在月经来潮的第2-4天检测，如果月经停止一直未来潮，那就需要立即进行检测。
基础FSH＞10U/L（mIU/mL）：围绝经期开始的标志
基础FSH＞25U/L（mIU/mL）：绝经过渡期晚期的标志
基础FSH＞40U/L（mIU/mL）：绝经的标志
需要提醒大家的是在经过药物治疗过程中或者口服补品后或者绝经过渡期和绝经早期阶段，激素水平可能会出现一定程度的波动，有任何问题请详细咨询您的医生。
（一）一般治疗：
1、科学的健康生活方式：健康饮食，科学营养，每周3-5次的中等强度的有氧运动，保持良好的心态。
2、基本药物补充：复合维生素片、钙片
3、寻求心理支持：积极参加社交活动，学会倾诉，寻求医院心理门诊帮助。重庆的朋友们可以预约范尧教授周一上午的重医大附三院妇产中心音乐治疗门诊。
4、每年定期健康体检
（二）药物治疗：
1、激素治疗：雌激素、孕激素类药物
2、非激素类植物药
3、中医中药治疗
4、其他：如抗抑郁药
目前，激素治疗是缓解绝经相关症状最有效快捷的治疗方式，即可以显著改善女性的更年期症状，还可以有效减少骨质疏松或骨折的发生，降低冠心病、老年痴呆等老年性疾病的发生。
03
到了更年期，我该怎么办呢？不管您有没有不适症状，更年期都需要重视健康管理。而更年期健康管理需要遵循两大基本理念是“缺啥补啥”和“治未病”理念。
1、卵巢是身体各个器官功能中最早衰退并衰竭的器官，卵巢功能衰竭是一个功能逐渐减退的过程，一般规律是孕激素先缺乏，然后逐渐过渡到雌激素缺乏。所以，如果只缺孕激素就只补孕激素，如果缺雌激素和孕激素才同时补雌激素和孕激素。
2、与雌激素降低相关的绝经远期并发症有泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、冠心病、高血压、糖尿病、老年痴呆等等。在雌激素刚出现缺乏的时候立即开始激素治疗是可以达到“治未病”的作用，是可以预防远期并发症--老年期慢性疾病的发生。
中医药和植物药对于治疗更年期近期并发症是有效的，但是不能预防骨质疏松和冠心病的发生。更年期健康管理是需要综合管理的，健康生活方式不仅是一种必不可少的自我管理方法，也是所有慢性疾病的预防和治疗方法，还是降低激素治疗副作用的有效方法。
围绝经期健康管理手册
（重庆出版社）
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