腹泻日久，考虑这5个方法
小编导读
临床上，泄泻可分为急性泄泻和慢性泄泻，相较于急性泄泻，慢性泄泻更折磨人。折磨人多因其病程长，有些患者患病多年而不愈，时常跑厕所，日常生活中总要担心这个事，搞得自己疲于应付其他事，一点也提不起精神。想将慢性泄泻治愈，不妨试试下面这些方法——
1.脾肝肾同调
慢性泄泻多由脾、肝、肾三脏功能失调所致，而尤以脾胃功能失调为主。故治疗慢性泄泻，应以健脾为主，辅以抑肝、温阳之品。药用白术、山药、扁豆、茯苓、白芍、陈皮、炮姜、肉桂等为基本方。方中白术、山药、扁豆、茯苓健脾化湿，配白芍以抑肝，炮姜、肉桂以温运脾肾阳气。全方轻灵而不腻滞，随证加减，疗效显著。如食少纳差，脾虚明显者，加党参、莲子肉、砂仁；肠鸣腹痛，肝气乘脾明显者，加防风、木香；形寒肢冷，五更泄泻明显者，加补骨脂、肉豆蔻。
· 病案举例 ·
韩某，男，38岁。
慢性泄泻已有五年，时轻时重。曾在某医院做乙状结肠镜检查，诊断为慢性结肠炎；多次大便检查有黏液及少量红、白细胞。近两月来，每遇寒凉则痛泻加重，大便稀薄夹有黏液，日三四次，形体消瘦，纳少腹胀，食入不化。舌质淡，苔薄腻，脉弦细。
处方：党参10克，白术10克，茯苓10克，莲子肉10克，白芍10克，炒陈皮10克，焦三仙各10克，砂仁2克，肉桂3克，炮姜5克，扁豆15克（6剂）。
药后腹痛减轻，大便转稠，日二三次，惟黏液仍多，前方去焦三仙，加马尾连6克，续服18剂，大便常规检查正常，余症悉除。
2.疏理消导
暴泻属实，久泻属虚。这是一般的规律。由于至虚之处，常是容邪之所，故久泻每易出现虚中夹滞，或湿热未净，或气机壅滞，或入络留瘀，或湿浊不化。此时不宜滋补止涩，以免“闭门留寇”，应取疏理消导之法，俾“陈莝去而肠胃洁”。基本方：酒军、槟榔、大腹皮、枳壳、木香、焦三仙。用酒军者，取其消积导滞，化瘀清热之功。
· 病案举例 ·
江某，男，38岁。
腰痛腹泻三年。乙状结肠镜检：乙状结肠、直肠黏膜充血，水肿，并有多个散在溃疡。大便培养阴性，未查到阿米巴滋养体。西医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。最近一个月，左下腹疼痛加重，大便频而不畅，日行四五次，多为黏液。大便常规检查：脓球（+++）。口苦，纳少，神疲乏力，消瘦。舌黯、苔根黄，脉沉。曾自服参苓白术散多剂，疗效不显。此属体虚邪恋，内有积滞，法当疏利开导。
处方：木香5克，槟榔10克，肉桂3克，白术10克，甘草5克，茯苓10克，黄连3克，黄芩10克，酒军3克，荷叶10克（6剂）。
药后腹痛显减，大便转稠，黏液亦少，守方加减续服24剂，大便成形，腹痛消失，大便常规检查无异常。
3.温清并用
慢性泄泻如出现寒热错杂局面，症见形寒肢冷，腹痛遇冷加剧，便下黏液或脓血，口苦，苔黄，脉沉而有力等症，应取温清并用法治之。基本方：炮姜、肉桂、木香、山药、扁豆、黄连、陈皮炭、白术、茯苓。热重加白头翁，寒重加补骨脂，气滞加槟榔，夹瘀加酒军。
· 病案举例 ·
胡某，男，22岁。
两年前患急性菌痢，因治疗不当转为慢性腹泻，遇冷而症情加重。近两月大便每日三四次，多为黏液，偶有脓血。左下腹隐痛，晨起必泻，肛门有下坠感。四肢欠温。舌黯红，苔薄黄，脉沉滑。大便常规检查：脓球（+++）。此为脾阳已伤，湿热留滞。治以温清并用。
处方：葛根15克，黄芩10克，黄连5克，荷叶10克，山药10克，扁豆15克，炮姜10克，肉桂3克，陈皮炭10克，槟榔10克（6剂）。
药后腹痛止，大便成形，偶有少量黏液，唯仍口苦，守方加减续服18剂而愈。
4.升清降浊
久泻而致脾胃升降功能失调，清浊相干，往往出现大便稀薄，或如鸭粪，或见完谷不化，脘腹痞满，纳差，苔腻等症。泄泻与脘痞同时并见是辨证要点，治疗此症要升降并调而有所侧重。基本方：柴胡、升麻、葛根、荷叶、党参、白术、陈皮、焦三仙、槟榔、木香。其中荷叶应是常用之品，取其升发清阳，开胃消食，利湿止泻。
· 病案举例 ·
王某，男，30岁。
腹泻三年，大便混有黏液及不消化物，有后重感，腹胀，嗳气，口臭，形瘦纳少。舌淡，苔薄黄根腻。大便常规检查：脂肪球（++）。证属脾虚泄泻，升降失调。治以升清降浊。
处方：柴胡10克，升麻5克，党参10克，白术5克，焦三仙各10克，木香5克，陈皮10克，荷叶10克，桔梗5克，大腹皮10克，酒军2克（6剂）。
药后腹胀显减，大便畅而转稠，守方以山药易酒军续进12剂而愈。
5.燥润相济
久泻不止而见口干、舌红，苔剥脱，是脾阴虚亏之象。治疗时要燥润相济。基本方：白术、薏苡仁、山药、扁豆、莲子肉、陈皮、石斛、沙参、五味子、茯苓。
· 病案举例 ·
王某，男，60岁。
间断性腹泻两年，加重两个月，每日腹泻三四次，多为稀便或水样便。腹痛隐隐，口干，舌红少津有裂纹，苔剥脱，脉细弦。证属久泻阴阳俱伤，治以健脾渗湿，滋养脾阴。
处方：白术5克，山药15克，扁豆15克，薏苡仁20克，莲子肉10克，陈皮10克，沙参10克，石斛10克，麦冬10克，茯苓10克，甘草3克（6剂）。
药后口干显减，大便较软，日3次。守方加减续服24剂，大便成形，日1次，舌已不红，舌苔薄白，纳食增加。
名医治验录
董建华先生为著名中医学家、中医内科学专家，其临证所涉病种遍及内、外、妇、儿各科，尤以外感热病及脾胃病为主，用心良多，体会尤深，总结出许多宝贵经验。若想了解先生的临证经验，这本书中寻——
《董建华临证治验录》
本书为董建华先生的临证治验录，将先生医论及医案之精华，重新编辑整理成册，并将先生手稿的膏方病案附于书末以飨读者。从多方面较为全面地反映出董老的学术思想。适合广大中医院校师生、临床中医师及中医爱好者阅读。