治疗贫血的一些经验

贫血，是指单位容积内红细胞和血红蛋白计量减少。包括缺铁性贫血，失血性贫血，溶血性贫血以及再生障碍性贫血等疾病。中医统称为“血虚”“血亏”，属于虚劳证范畴，若见贫血性或营养不良性水肿，又称之为“黄胖病”。

贫血多是由先天享赋不足，或病后体虚，或饮食失调，或失血，或虫积等虚损劳伤的因素，以及脾胃虚弱，生化失职所致。

贫血的治疗，当以补血为主，并同时兼以补气，因为益气可以生血。还要辨清脾与肾之虚实主次，分别治之，以强气血生化之源。此外，则必须掌握导致贫血的原因，针对原发病进行治疗。

[辨证施治]

贫血，按其病因病机，主要可分为气血两虚型、脾虚型、肝肾阴虚型和脾肾阳虚型等证型。

1、气血两虚证

此证多是由于体质素虚，复内伤于情志，或损于劳伤，使虚者益虚。

证见:面色晄白或萎黄无华，头晕眼花，心慌气短，神疲乏力，甚至面、足虚浮。或有一时性昏倒，口唇、爪甲淡白。舌质淡白，脉细弱。女子可有月经不调、经闭。

治法:补血益气。

方药:人参，白术，茯苓，炙甘草，当归，白芍，川芎，熟地，黄芪，桂元肉，肉桂，酸枣仁，柏子仁，龙骨，牡蛎。

2、脾胃虚弱证

此证多是由饮食失当、或劳倦所伤， 脾失健运，生化失职所致。

证见:面色萎黄、 神疲乏力，腹胀食少，或善食易饥，食后即泻，或偏食肿异嗜，舌淡胖嫩，苔腻，脉细无力，甚则可见全身肌肉消瘦，皮肤萎黄，面浮足肿。

治法:健牌、益气，燥湿

方药:人参，白术，茯苓，炙甘草，当归，鸡内金，神曲，麦芽，陈皮，白扁豆，莲子。

3.肝肾阴虚证

此证多是由于内伤情志，或劳传过度，或房事不节，耗伤精血所致。

证见:头晕眼花，耳鸣心悸，五心烦热，腰膝酸软，口干，或舌质红，脉细数。

治法:滋养肝肾。

方药:熟地，枸杞子，女贞子，旱莲草，炙首乌，当归，白芍，关鳖甲，炙龟板，山萸肉，山药，炙甘草。

4、脾肾阳虚证

此证是由肾阳不足，命门火衰，火不生土，则脾阳失却温煦脾失健运，表现为脾肾两脏阳气俱虚的证候。

证见:面色苍白，略带暗青，神疲倦怠，头晕，眼花，耳鸣，腰酸腿软，形寒肢冷，舌质白嫩，脉细软。

治法:温补脾肾。

方药:熟地，山萸肉，山药，黄芪，党参，当归，炙甘草，菟丝子。仙灵牌，肉桂，制附子，杜仲，鹿角胶（烊化）紫河车粉(吞服)。