周末安全：关于老年安全服务的探讨

关于老年安全服务的探讨

一、前言

WHO规定65岁以上称为老年人，老年人口占总人口比例达到7%称老龄化社会，达到１４％称老龄社会。我国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1/5，已经步入人口年龄结构老年型社会。

老年人随着年龄的增长，机体器官的衰退，导致老年人的安全保险因素日趋下降，生理功能、代谢功能障碍、思维紊乱、记忆减退、行动迟缓，视力下降等生理机能的退行性变化，加大了老年人生活安全的危险因素。另外，老年人的安全还受到疾病因素、药物因素和其他因素的影响。根据对福建省、厦门市、浙江省宁波市、甘肃省、广州市的老年人伤害数据进行分析可知，造成老年人的伤害的事故类型主要有意外跌落、机动车交通事故、自杀、烫伤、切割伤、钝器碰压伤、溺水等。其中，跌倒伤害是所有老年人伤害类型中的首位因素。

安全社区工作一直以“两高一脆弱”为重点关注对象，作为脆弱群体之一，老年人的安全问题一直是安全社区工作关注的重点，也是社区开展安全促进项目的重点工作之一。随着我国人口老龄化程度的加剧，通过为老年人提供专业的安全服务提高他们的生活质量，让老年人生活得安心、舒心、温馨是目前社会上普遍关注的焦点。老年安全服务已成为衡量老年人生活的一个重要指标。

二、国外老年安全服务经验

国外的老年安全服务，主要是依托居民、家庭和社区，开展多种形式的公益性宣传和提供专业化安全服务。

1.澳大利亚消防安全服务

（1）发起消防安全活动

通过电视、网络、平面媒体宣传消防安全常识、法规，督促社区和亲友对老年人日常生活消防安全工作的检查。

（2）创建安全的居家环境

要求居民家中必须安装足够的烟感报警器。在每年春、秋调整时钟（夏令时制的施行）时提出“调时钟，换电池”活动，督促居民在拨表时不要忘了检查和更换自家烟感报警器的电池。消防部门鼓励老年人亲友帮助做这项工作，派出消防员帮助附近社区老年人检查烟感报警器安装是否正确，工作是否正常。消防部门发起活动，提醒居民检查家用取暖设备如电暖器、电炉子、火炉等安全状况，确保正常后再投入使用。如消防部门提出电热毯在夏季应平放保存，在冬季来临时要先检查电热毯表面是否有被压过的褶，从而在使用前发现电热毯线路故障，避免使用过程发生火灾。

（3）制定家庭应急疏散预案 保证人身安全

消防部门积极推行家庭应急疏散计划的制定而后演练，通过各种媒体宣传和活动，教会居民画出自家平面图，标注出最佳的疏散路径和集结地点，将图张贴在家里最明显的位置并全家经常演练，确保每名家庭成员都熟练掌握疏散程序。

针对老年人行动不便、反应慢的特点，消防部门会派出消防员协助老年人对居所环境进行一个安全评估，同时协助他们制定并演练疏散计划，确保老年人了解他们居住的建筑，并在危急时刻保证及时疏散。同时，发动邻居相互守望，确保发生火灾时老人能够及时得到帮助。

（4）推广先进的消防安全理念，普及自我保护的安全行为准则

为保证老年人在火灾中的自身安全，鼓励老年人在发生初期火灾后先逃生，再报警而绝不要救火。这种理念首先是保护生命，另外考虑老年人身体情况，进行扑救很可能力不从心反而会延迟报警，最终带来更大的损失和伤亡。

（5）广泛宣传消防安全知识，打造和睦消防安全氛围

基于多元文化背景的考虑，政府在招募消防员按一定比例招收各种文化背景的人员，这样既了解不同背景人们身边的安全隐患，又能够有效进行沟通，有的放矢的宣传安全知识，宣传效果非常好。尤其是请退休消防员为老年人提供安全培训，效果显著。

2.美国老年组织与服务

美国则是通过发挥民间老年组织的作用，为各种收入水平的成员和那些有健康＼安全＼符合需要的个人提供服务。美国两个最大的老年组织之一，全国老龄委组织（NCOA）的分支机构，NCALA（北卡罗莱纳州协助生活组织）致力于促进本地区成为高质量的协助生活社区，为社区成员提供合适的＼有资助的住房，为各种收入水平的成员和那些有健康＼安全＼符合需要的个人提供服务，其信念是：为老年人和身体虚弱的老年人服务，针对个人需要提供有效的关心，是老年人能享受独立＼有尊严的生活；本计划还包括家庭成员和相关的朋友；为老年人提供安全的居住环境，并成为周围社区的一部分。需要协助的老年人和其他人提供可以自由选择的服务，并宣传给协助生活行业＼对协助生活行业提出服务质量标准。

3.日本老年健康紧急救助服务

日本从20世纪70年代开始，把养老重点从社会养老转移到居家养老和社区养老服务上门，政府帮助建立并不断完善社区养老服务设施，并且制定了各种为家庭提供相关福利服务的政策法规。比如充分利用老人院的已有设施，扩大为周围居家老人提供相关服务，每天早晨用专车挨家挨户把老人接到养老院，晚上再把他们送回到各自的家中；日本的老年服务主要体现在建立和完善老年人健康紧急救助系统，让每一位居家老年人都在身上挂一个小巧灵敏的发讯装置，遇到紧急情况的时候，只要轻轻一按，就可以得到及时抢救。

三、国内老年安全服务现状

为了应对老龄化社会带来的挑战，2011年国家发布《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》，提出了我国社会养老服务体系建设的基本框架、主要任务和保障措施。

《北京市十二五时期老龄事业发展规划》从首都老龄事业现状出发，提出完善“9064”养老服务模式，建立面向所有老年人提供基本生活照料、护理康复、情感关怀、紧急救援和社会参与等方面的设施、组织、人才和技术要素形成的养老服务网络，构建城乡一体化的社会养老服务体系。党的十八大报告提出要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。

2012年12月28日新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》第四章社会服务中，提到老年人服务内容，即为居家老年人提供生活照料、紧急救援、医疗护理、精神慰藉、心理咨询等多种形式的服务；第四十二条指出国务院有关部门制定养老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准，扶持和引导企业开发、生产、经营适应老年人需要的用品和提供相关的服务。

2012年3月16日，民政部批准了《养老机构安全管理》行业标准的发布，该标准是养老服务领域第一个行业标准，规定了养老机构的安全管理体系、设备设施安全、食品安全、消防安全、医疗护理安全、人身安全、财产安全、信息安全、突发事件应急管理和安全教育与培训的要求。

目前，各省市已先后出台社区居家养老服务规范、社区养老管理服务规范、社会养老服务机构服务质量基本规范等老年服务规范，为老年人提供的服务包括信息服务、上门服务、餐饮服务、康复服务、医疗保健、心理慰藉、文化娱乐等，老年安全服务还未形成一个独立的服务模块，规范中也鲜有涉及与安全服务相关的内容。在这些服务规范中与安全服务相关的内容包括：提供紧急呼叫服务；安全便捷原则（保护老年人及服务人员的安全）；助残服务点应设置符合老年人特点的无障碍设施；助浴过程要观察老人身体状况协助采取相应应急措施；助行服务应注意途中安全；陪同就诊应注意途中安全；应建立居家养老服务意外事件处置应急预案等较为零散内容。《山西省社会养老机构服务质量基本规范》中明确提出了“安全保护服务”，提供安全保护服务以预防为主，采取适当安全措施；服务范围包括提供安全设施、使用约束物品、采取安全预防措施。提供安全设施包括：提供床挡、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统。使用约束物品包括：使用约束带、约束衣、约束手套。采取安全预防措施包括：评估老人不安全因素，制定意外灾害、常见意外的预防方案，定期检查安全程序落实情况。以上措施应在防止老人自伤、伤害他人、跌倒、坠床、自行除去尿袋或鼻饲管、尿布、衣服等以及其他危险因素时使用约束物品。

四、老年安全服务标准框架浅析

联合国大会《老龄问题维也纳国际行动计划》认为，社会服务应为老年人提供范围广泛的预防性、补救性和发展方面的服务，以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能安全地度过他们的晚年生活。安全服务作为“为老服务”中的基础性和保障性内容不可缺失，应通过建立老年安全服务标准予以完善。

1.老年安全服务的概念和范畴

向老年人提供一系列和安全相关的、具有预防性、补救性和发展方面的专业养老安全服务项目（包括安全产品），降低老年人事故发生概率和伤害的严重程度，并提高老年人的安全意识和自救能力，使老年人能够享受独立和有尊严的生活。

2.老年安全服务内容

工程上的安全服务包括安全风险评估、安全管理与监控、安全管理咨询、应用系统安全性分析、安全运维等方面的安全服务工程。老年安全服务，一方面是要进行监测、预警，还有就是要对危机发生后怎么做提供服务，即日常服务和应急响应服务。

3. 老年安全服务模式

考虑与老年安全服务的利益相关方以及模式，如政府专业部门、邻居、亲友、社区工作人员、志愿者、专业的第三方服务或其他。

4. 老年安全服务要求

所谓服务，就要有相应的服务要求和标准，如对服务提供者的要求、对服务提供方式的要求、对服务提供质量的要求、对服务提供效果的要求等。

五、结论

本文通过分析老龄化背景下我国面临老年人安全问题的挑战，强调老年安全服务的重要性，通过对国外老年安全服务成果进行文献综述，分析我国老年安全服务发展要求，建议完善老年安全服务体系建立老年安全服务标准。本文初步搭建老年安全服务标准的框架，对老年安全服务的定义、内容、服务模式和服务要求做了相关阐述，下一步工作将进一步完善标准，并将安全服务内容纳入安全社区老年人安全促进项目工作中。

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