快速缓解疼痛，不在痛点治痛
现代人疼痛问题非常普遍，从颈椎、腰椎到腰腿，似乎各个关节都容易出问题，厉害的会严重影响生活。大部分人会做些牵引、按摩等来缓解疼痛，有时候效果也不明显。刘国展老师分享了他临床中遇到的病例，分析了造成疼痛的一些因素，怎么避免？以及推拿治疗中的新思路。
No.1
生活姿势不合理，用力不当导致
前阵子，有朋友的妈妈因手肘痛来看诊。起因是外孙女刚满月，每天抱娃娃七八个小时，娃娃的重量长时间压在一侧手肘上，一边还看手机，身体向抱的一侧扭转。
持续一个月后手肘就出现了牵拉放射痛，无论活动与否都会疼痛，还放射到手臂三角肌。检查时从三角肌到手肘一带局部有肿胀，颈椎旋转错位。
关节疼痛
为她调整颈椎的时候放射感直接到手部疼痛处。治疗后当下好转，但是抱娃娃后又复发。
这个问题很明显属于日常生活中姿势不合理、用力不当所致。特别是长时间局部用力很容易诱发局部疼痛，严重的话还会发生脊柱错位。
比如做家务，拖地的时候弯腰扭转，姿势不顺；经常单手拎重物的同时旋转手臂使劲；甚至切菜炒菜的时候抬着肩膀架着胳膊；这些不良姿势积累久了都会导致疼痛的出现。
有些长时间开车的人，如果没有调整到合理的姿势，也容易造成肩膀旋前、脖子前倾、腰曲变直的问题。更不要说长时间坐着看电脑造成的肩颈问题、鼠标过用导致的手指无力、腱鞘炎等等。
甚至有些推拿师在推拿的时候因为手法不当，局部用力过猛，也会出现手指关节变形等情况。
No.2
运动损伤，要注意肌群相连的稳定性
除了日常工作生活中出现的这些常见问题。还有一类比较多的是运动损伤。
前几年一位朋友在健身房锻炼后，出现背部疼痛牵拉感，针灸和按摩了几次效果不明显，问我有没有什么好方法。
这位朋友平时工作较忙，很少锻炼，精神消耗比较大，肌肉偏僵硬。听他的描述，初步判断他没热身好就开始锻炼，或是在一些器械锻炼中没有保持好平衡用力，导致局部结构受到牵拉卡压。
很多人在进行器械锻炼时，只在意肌肉有没有得到锻炼，忽视了发力方式是否正确，没有注意相应肌群之间相连的稳定性，比如举重物的时候单侧局部用力，没有保持整个身体的均匀度，容易导致牵拉错位或关节韧带的损伤。
No.3
快速缓解疼痛，不在痛点治痛
对于已经出现的明显的疼痛，可以通过一些手法的治疗来解决。一般的推拿手法治疗，常常会在疼痛点下功夫。这里想提供另一种治疗思路供参考。
我这位朋友当时在外出差，没办法及时帮他处理，我就通过视频指导了他一些简单的拉伸和放松方法，让他锻炼后再观察变化。
几天后，他出差回来了。到诊所找我，说通过拉伸的方法，牵拉感已经缓解不少，但疼痛感仍在，尤其在拉伸的时候，能感觉到右侧肩胛骨内侧比较紧和厚重，摸上去像鼓起了一个包。
查体时，右侧肩胛骨内侧肌肉紧绷肿胀，按压疼痛，难以拨动，右肩抬起及脖子右侧屈时肩胛骨卡顿、牵拉感明显。
以往的治疗经验告诉我，这种牵拉而紧绷的肌肉损伤，若在疼痛部位处理，不但难以缓解，而且还容易加重肿胀感。
这时想起在跟诊时钟老师说过，很多疼痛的治疗不在局部处理，而是要去找到周围相应不平衡处进行治疗。
比如你摸到一个肿痛地方，在局部按压将非常疼痛难忍，你沿着这个肿痛的肌肉上下去寻找陷下去的部位，通常按压会有酸痛的感觉，反而可以去按揉这个有酸痛的部位，这样整块肌肉就能平衡，局部拥堵的势能就能得到疏通，当整体循环流畅了以后，大部分疼痛都能很快缓解。
于是我沿着疼痛所牵拉而致不平衡的肌群进行按揉治疗。当按揉到左侧肩胛骨内侧时，他感觉有放射感牵至右侧鼓起处，后背微微发热。按揉了一会儿后，后背的肌肉松下来了，接着调整了胸椎和颈椎的错位，右肩抬起和脖子侧屈时卡顿感消失，后背鼓起的肌肉平整了。
治疗后，他说症状缓解了大半，仅剩一点紧绷感。于是让他回去调整锻炼的动作，让肌群恢复平衡。
No.4
要彻底只好疼痛
必须要避免产生疼痛的诱因
在出现疼痛的时候，第一个要做的是检视生活中是否有用力姿势不当的地方，避免成因。否则就像我这位朋友的妈妈，治疗后当时缓解了，后又复发。
这里特别推荐大家可以学习下太极拳中的沉肩坠肘的道理。
太极拳讲究松，而要做到完全松开的状态，沉肩坠肘是基本的要领。正如杨澄甫宗师说的：“沉肩者，肩松开下垂也。若不能松垂，两肩端起，则气亦随之而上，全身皆不得力矣。”
比如说我们在放松的开车状态下，拿着方向盘的时候就是沉肩坠肘的，身体会自然的保持中正、均匀。
或者在见到一个人在磨刀的时候也能够做到肩肘都不抬。甚至看到厨师切菜的时候也能够很好应用这个道理，整个切菜过程非常灵活快速。
▲沉肩坠肘
▲肩肘端着
懂得了沉肩坠肘的道理后，慢慢去觉察生活，抱小孩、拎重物、扫地、用手机电脑的时候，看看有没有抬肩膀、胳膊肘有没有架着、身体是不是紧张了，随时发现了随时放下来。
同样，对于运动来说，做到了沉肩坠肘，身体足够放松均匀，身体各部分的连接感会加强，更有利于整体发力，既避免运动损伤，也能达到更好的运动效果。
做到了沉肩坠肘，还会带来另一个好处，人体的气就能够往下降，就不容易出现气机上浮的现象，相应的头晕头痛等毛病也会得到改善。
因此，对于因用力方式不对产生的疼痛问题，首先是一定要找到病因，明白正确用力的方式，要点是保持身体用力的均匀性和整体性。大部分问题在病因去除后都能缓解过来。
而对于已经造成长期劳损的，可以通过一些手法的调整复位，加上自身的锻炼，慢慢就能恢复到较稳定的状态。