托拉塞米片的功效与作用有哪些？

你好，托拉塞米片具有的药效特点为：

1.利尿作用较速尿（呋塞米）更强：离体灌流实验证明，本品主要作用于肾小管髓袢升支粗段及远曲小管，干扰管腔膜Na -K -CL-载体的转运功能。

10～20mg托拉塞米使尿中所排出的钠量相当于40mg速尿的作用，故本品较速尿的作用更强。

2.与速尿比较，托拉塞米的作用持续时间长，疗效更好：速尿的虽起效迅速，但作用时间短暂，长期口服受限制。而本品生物半衰期比速尿长，故对充血性心衰、肾病和肝硬化等伴随的水肿，有更好疗效。

药理和临床研究表明，本品既具有噻嗪类利尿剂作用时间长的特点，又具有高效利尿作用，所以既可用于治疗严重水肿类病症，又适合于原发性高血压的长期治疗。

根据适应症的不同，剂量范围可以从用于降压的5mg/日到用于严重肾衰的200～400mg/日。

3.托拉塞米排K 量明显低于速尿，临床上对Mg2 、尿酸、糖和脂质类物质也无明显影响。

4.本品的化学结构处于髓袢利尿剂和CL-通道阻滞剂之间，因此，该药对肾小管管腔膜的CL-通道也有亲和力，可能兼有阻滞髓袢CL-通道的作用。

该药对近曲小管的碳酸酐酶无抑制作用，从而排出碱性尿。

5.速尿（呋塞米）导致显著尿钙排出增多，降低血清钙浓度，而托拉塞米对钙的新陈代谢并无显著影响。

6.托拉塞米主要经肝脏代谢，故与速尿相比，对肾功能不全者安全性高。

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