秋季腹泻,如何荐药?

立秋过后,天气转凉,腹泻的患者增多,那么,药店人如何介绍相关的药品呢?

常售西药

常用药物:盐酸小檗碱、蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。

用药解读:

1.盐酸小檗碱

用于肠道感染,如胃肠炎。

卖点:本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。

2.蒙脱石散

用于成年人及儿童急、慢性腹泻。

卖点:对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。

3.地衣芽孢杆菌活菌胶囊

用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其他原因引起的胃肠道菌群失调的防治。

卖点:本品以活菌进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,而对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,从而可调整菌群失调达到治疗目的。

常售中成药

中医根据辨证分为六种类型,分别为肠胃湿热型、寒湿阻滞型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气乘脾型等。

1.肠胃湿热型

症状:泄泻腹痛,肛门灼热,小便黄,苔黄腻。

治疗原则:清热燥湿,行气止痛。

常用中成药:小儿泻痢片、小儿泻速停颗粒、葛根芩连片、肠炎宁片、香连片(湿热明显)、正露丸、克痢痧胶囊、枫蓼肠胃康颗粒、复方小檗碱片、四味止泻木汤散。

用药举例——小儿泻速停颗粒

  • 功能主治:清热利湿,健脾止泻,缓急止痛。用于小儿泄泻、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。

  • 适用人群:小儿秋季腹泻等。

  • 推荐注意:过敏体质者慎用。

  • 卖点:具有清热利湿,健脾止泻,缓急止痛之功效。

2.寒湿阻滞型

症状:腹泻如水,腹痛肠鸣,伴畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,恶心,呕吐清水。苔薄白或白腻,脉濡。

治疗原则:散寒除湿,和中止泻。

常用中成药:藿香正气丸(水、胶囊等)、六合定中丸等

用药举例——藿香正气丸

  • 功能主治:解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

  • 适用人群:暑湿感冒呕吐、泄泻患者。

  • 推荐注意:过敏体质者慎用。

  • 卖点:具解表化湿,理气和中之功效。

3.食滞胃肠型

症状:腹痛,泻下秽臭,泻后痛减,脘腹痞胀,恶心厌食而得食甚,吐后反快。苔厚腻,脉滑实。

治疗原则:消食化滞,和胃降逆。

常用中成药:保和丸、香连化滞丸。

用药举例——保和丸

  • 功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

  • 适用人群:脘腹胀满,嗳腐吞酸患者。

  • 推荐注意:过敏体质者慎用。

  • 卖点:具有消食导滞,理气和胃之功效,现代用于消化不良,小儿厌食。

4.脾胃虚弱型

症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕。

治疗原则:健脾益气、和胃止泻。

常用中成药:补脾益肠丸、补中益气丸、香砂理中丸、小儿腹泻宁糖浆、肠胃宁、绿梅止泻颗粒、香砂六君片、六君子丸、理中丸、固肠止泻丸、参苓白术丸(散)、小儿喜食咀嚼片、止泻保童颗粒、健脾理肠片、参苓健脾胃颗粒等。

用药举例——补脾益肠丸

  • 功能主治:补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。

  • 适用人群:腹泻腹痛、腹胀患者。

  • 推荐注意:孕妇禁用,泄泻时腹部热胀痛者忌服。

  • 卖点:具有益气、健脾和胃、止泻的功效。

5.肾阳虚衰型

症状:五更泄泻,泻前腹痛,泻后腹痛即止,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡。

治疗原则:健脾温肾,涩肠止泻。

常用中成药:四神丸、附子理中丸、固本益肠片、温中止泻丸、肠胃散。

用药举例——固本益肠片

  • 功能主治:健脾温肾,涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻,症见慢性腹痛腹泻、大便清稀、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷。

  • 适用人群:慢性腹痛腹泻患者。

  • 推荐注意:泄泻时腹部热胀痛者忌服。

  • 卖点:形寒肢冷,舌淡苔白,慢性肠炎。

6.肝气乘脾型

症状:胸胁胀闷,暖气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张则腹痛泄泻,泻后痛减。舌淡,脉弦。

治疗原则:抑肝扶脾,和中止泻。

常用中成药:逍遥丸、柴胡舒肝丸等。

用药举例——逍遥丸

  • 功能主治:疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

  • 适用人群:郁闷不舒、食欲减退、月经不调等患者。

  • 推荐注意:保持情绪乐观,切忌生气恼怒,过敏体质者慎用。

  • 卖点:“女科圣药”,肝郁血虚,脾胃虚弱证者均可服用。

本文为中国药店原创/整理。 

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