缅怀Wellens教授，重温Wellens综合征

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为了跟方便查找，我把所有心电图的文章及课件汇总成了一个专辑，取名为《心动时刻》，感兴趣的老师，可以通过点击本文上方的连接，直达全文所在。

Wellens综合征是临床心电图领域，非常重要的危急重症心电图。Wellens教授与世长辞，今天我们一起再次复习Wellens综合征的过去、现在。

早在1955年，Pruitt等在Circulation上报道了不稳定型心绞痛患者胸前导联心电图T波双支对称性深倒置，并逐渐恢复直立的病例，其不伴QRS波及ST段改变。。

1979年， Gerson及其同事又描述36例运动后诱发的U波倒置的病案，实际上，这些表现类似于Wellens综合征的第二个亚型。当时人们以为双向T波的倒置部分为U波；这部分患者在冠脉检查中均提示存在前降支近端的狭窄。时隔一年，Gerson在文章中再次描述了部分患者在静息状态下仍可出现此类心电图改变，与心绞痛发作出现并不平行。

关于Wellens综合征的命名，国内多数文章都是这样表述的『该心电图改变由Wellens于1982年首先提出，并命名为Wellens综合征』，这种以讹传讹的方式限制了思辨的能力。

实际上，最早系统提出这一心电图改变，并确认其与冠脉狭窄有关的并非Wellens，与其同一时期的许多其它作者也提到了这一特殊的心电图现象，Gerson即比他早3年确定了心电图改变与冠脉狭窄的关系。

但Wellens所描述的这种心电图异常，更为广泛的引起了人们的重视而已。在1982年以后，Wellens团队在其后数年前多次撰文、详细总结、充分奠定了两种心电图异常在冠状动脉预警中的地位。于是，在上世纪90年代，心血管界开始广泛使用Wellens综合征这一名词。

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