肝肿大疼痛

一六十岁男子，从外地至凤城出差，诉：肝有轻度肿大，右肋下疼痛，痛连后背。右肋下触摸疼感明显。服西药十余天，无明显改善。脉右关重按无力，左关弦数。口苦、咽干明显，虽感渴而不欲饮，容易腹泻。舌象见下图：

辨为少阳太阴合病，方用小柴胡汤合理中汤加味。药用：柴胡30，黄芩15，半夏15，炙甘草10，党参20，生姜15，红枣3个（掰开），干姜10，白术20，川楝子6，延胡索20。

药尽一剂，诉诸症大减，后背已不痛，右肋下尚有轻微疼痛。原方再进一剂

，诉疼痛已完全消除。乃再进一剂善后。因患者差事结束，归家在即，嘱其归家后尚需继续于当地找中医调理一段时间，方为妥当。

这个案子患者的指征比较明显，故用药后效如桴鼓。患者喝第一剂的次日，很高兴地说：昨晚喝完，约莫半小时到一小时，感觉疼痛就舒缓了，太神奇了！我也感到高兴，能为患者解除痛苦，也算尽了自己的绵薄之力。

结一记于2021年8月24日于积步书斋