怎样辨识孩子的体质（二）

2017.09.27

通过孩子的毛发辨别孩子的体质。

从孩子的毛发观察，健康的孩子，皮肤润泽有弹性，头发浓密有光泽，脾胃虚弱营养不良的孩子孩子头发枯黄发绒，头发稀疏，身上的皮肤汗毛也是发黄干燥的状态，脾胃实热型或湿热旺盛的孩子毛发旺盛，而且毛发多油多脂，容易得毛囊炎、皮脂腺囊肿等疾病。

通过观察孩子的排便情况，判断孩子的体质和疾病的寒热虚实。

除了孩子自身的这些特点之外，还可以通过观察孩子的排便情况判断孩子的体质，脾胃虚寒的体质，大便次数多，便软腹泻或者大便溏稀，或者完谷不化，粪色淡黄，冷而无臭味，脾阴不足或者脾胃实热型体质的孩子，大便多干燥，大便不畅或者便干秘结，湿热型体质大便多黏腻，臭秽，肛门灼热，还有的孩子脾胃有积滞，这种孩子大便酸臭，腹胀疼痛，腹痛则泻，泻则痛减。

通过观察孩子的出汗情况，来判断孩子体质的寒热虚实。

脾胃虚弱阳气不足的孩子，不管是白天还是晚上睡着以后，都会出汗，稍微活动后就大汗淋漓，衣服都湿了，这是因为脾胃虚弱的孩子身体阳气不足，营卫不和，表卫不固，身体实热型的孩子体形胖实，这样的孩子多汗多是由于身体有实热，尤其是头汗较多，吃顿饭都汗流浃背，脾阴虚或者肾阴虚的孩子，晚上睡觉时，头上和后背湿漉漉的，不停的出汗，盖不住被子，醒后则汗止，这种在睡眠中出汗就属于盗汗，中医讲阳虚自汗，阴虚盗汗，湿热熏蒸也会出汗，有的孩子出热汗，这是因为孩子身体里热熏蒸，有的孩子出冷汗湿汗，这种孩子多阳气虚衰。

孩子生病了，通过观察孩子的出汗情况来判断孩子疾病的寒热虚实性质。

孩子发热无汗恶寒（怕冷怕风），则属于外感风寒，发热有汗口干渴，则属于外感风热，如果孩子发热自汗，为阳气不足，营卫不和，阳虚自汗，或手足汗出，手脚心热，则为阳明郁热，这种情况多为内伤饮食，食滞发热，这种食滞发热，如果不解决孩子肠胃积滞的情况，引起发热的根本原因不解除，孩子还是会反复的发烧高热的。

孩子在发烧时，家长还可以通过触摸孩子身体的不同位置，和观察孩子的一些行为表现来判断孩子的发热属于哪一类。

孩子后背手背热，或者后脑勺偏热，这说明孩子病在表，太阳膀胱经，疾病在表的时候发热，往往伴有发热恶寒的现象，孩子的表现，寒毛耸立，头颈肩背关节拘紧不适，精神萎靡，如果热在少阳经，往往表现为头晕目眩，往来寒热，口苦口干，恶心呕吐，消化道的一些症状，阳明经热盛，大肠郁热，肠胃积滞引起的发热，孩子在睡着以后，有时会突然坐起来嘴里念念有词，神志错乱，烧的迷迷糊糊，手不由自主的胡乱摸索，这就是我们常说的，热在阳明时，患者出现的循衣摸床的症状，这种发热，如果摸孩子的脑门或者腹部屁股肛门的部位，要比其他部位明显感到灼热，这就说明孩子大肠有热，肠胃积滞严重。这时，就需要通腑泄热治疗。

有时孩子自己所表现出来的一些需求也能够帮助我们判断，有的孩子高烧时，喜欢让大人抱着，想找地方取暖，或者吃一些暖和的米粥汤面之类的，这就说明孩子身体受了风寒，需要发表出汗，而有的孩子在高热时，自己要喝凉水，要喝梨汁，不想吃东西，这也就说明孩子发烧属于身体实热，肠胃积滞。

根据孩子日常的行为判断孩子的体质

有的孩子身体有热，即使没生病的时候，也喜欢找凉快的地方呆着，平常喜欢光着脚不喜欢穿袜子穿鞋子，喜欢贴着凉爽的地板，有的孩子喜欢在地板上趴着玩，睡觉的时候喜欢贴着墙睡觉，晚上睡着了也盖不住被子，喜欢吃凉的生冷的食物，爱吃冷饮，这样的体质往往就属于热性的体质，或阴虚火旺的体质，有的孩子特别爱长疮，面部或皮肤长疖子长疮，大部分都是火热的体质。

通过观察孩子的性格和心理特点，判断孩子的体质是寒是热是虚是实

孩子是纯阳之体，正常的孩子应该是生龙活虎，性格开朗活泼好动，心情舒畅快乐，当孩子身体气血不足，或者身体实热，或者脾阴不足的时候，孩子的性格心理也会受到影响。寒性体质的孩子爱静，热性体质的孩子好动。

气血不足体质虚寒的孩子，喜静，文弱，懦弱，性格胆小内向，不爱与人说话，甚至有点精神萎靡，容易抑郁，对什么都不感兴趣，总是一副疲惫的样子，皮肤细腻干燥无华，没有食欲，身体无肉，情绪不稳。这种孩子因为脾胃虚寒，身体阳气不足，所以情绪方面就表现为无精打采，没精神，没气力，心情抑郁，也不喜欢参加户外活动，总也高兴不起来。

体质实热气血旺盛的孩子，性格往往豪爽大气，敢做敢行，胆大，包容，皮肤红润，油腻，粗放，体形实胖，能吃能睡，便秘。

脾阴不足的孩子动不动就发脾气，火气大，容易躁动不安，总是感觉烦躁，多动，没有一刻安静的时候，而且这类脾阴不足的孩子，即使在睡眠状态下也不安生，入睡后翻滚不安，盗汗严重，这都与脾阴不足阴虚火旺阴血不足有关。

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