临证40年,谈谈我用经方治愈“难症”的经验

1.葛根汤治疗颈椎病

患者陈某,男,45岁,某县委办公室主任。由于长期伏案工作,致头颈强痛、肩、手麻木,当地县医院拍片确诊为“颈椎增生”。经用牵引、针炙、理疗等,疗效不佳。后来求用中药治疗。

诊见虽年过不惑,但仍体质壮实,头颈强痛,酸麻,平时不易出汗,舌红,苔白,脉浮有力。症属太阳经脉不舒,治用葛根汤原方:葛根,麻黄,桂枝,白芍,炙草,生姜,大枣,水煎服,并嘱第一剂务需温服取汗。

连用七剂每日一剂,服后头项强痛大减。后用原方稍事加减连服一个月,症状解除。但拍片增生仍在,未见变化。

用葛根汤治颈椎病应注意几点:

  1. 如觉痛酸严重,可加乳没、灵仙、羌活。

  2. 如体质较差,多汗、自汗应去麻黄。

  3. 服第一剂药一定要温服取微汗。

  4. 要耐心连服一个月以上。

  5. 如见有口苦、咽干等少阳症,应与小柴胡合方。

2.五苓散治鞘膜积液

患者,男,13岁。患鞘膜积液三年。市某医院外科主任告之可手术治疗,但复发率很高。其以前常以内科杂病在本诊所治疗,均获良效。问可否用中药治疗此病?余告之此病中医并不难治,务请放心。遂处以五苓散原方散剂:泽泻,茯苓,猪苓,生白术,桂枝,研细末,每次服十克,开水冲服,每日三次。服药期间注意多服热开水,禁食生冷。服至三个月,B超复查已告痊愈。

茯苓

3. 五苓散治心包积液

患者为一书法家之妻,年72岁。先患感冒,后咳嗽、短气,双下肢稍有浮肿,小便不利,口干欲饮。拍片及B超均见心包积液。素患有糖尿病。舌淡红,苔白,脉沉。证属膀胱气化失司,心、脾、肾阳气不足。投五苓散化气行水。亦用原方散剂,每服十克,淡米汤送服。每日三次,并嘱多服热开水,多穿衣服,取微汗。服至一个月,双下肢浮肿消失。B超复查心包积液消失。

4.五苓散治二尖瓣关闭不全

患者黄某,男,年36岁。因乏力,动则短气,在市某医院心脏中心检查。后确诊“二尖瓣关闭不全”,如要治愈需手术置换人工瓣膜,费用较多。因其为龙海地区的农民,无经济能力支付昂贵的手术费用而自动出院,后来求用中药治疗。

因思日本中医界有用五苓散治疗此病的报导,遂用五苓散原方,亦用散剂,每服十克,日三次。并嘱其尽量用米汤冲服。每个月为一疗程。连至第三个月,短气、气喘逐渐减轻。服至半年后竞可到海澄镇码头从事搬运工作。嘱其到医院复查,告之基本没有不适之感觉,何必多花那些血汗钱。难怪五苓散在日本中医界被誉为最佳强心剂。且可长期服用,无毒副作用,安全可靠,经济实惠。用于中、早期心衰患者见下肢浮肿,小便不利,均应及早使用,且疗效卓著。

5.吴茱萸汤治疗顽固偏头痛

患者江某,女,年41岁。反复头痛十多年,每发于月经前后或紧张、疲劳时发作,痛时恶心欲呕,甚至呕吐口水涎沫。痛先发于两侧,后渐痛至颠顶再至后头。初服止痛片一片可止痛,后服至二片未能止痛。多次在厦门市某医院神经科检查,曾做CT、核磁共振、脑电图,排除占位性病变,确诊为“血管神经性头痛”。经多次治疗未见效,后来求中药治疗。

诊见面色欠华,舌质淡红,苔白,脉浮大,重按乏力。来诊时头痛正发作,症脉合参,症属厥阴头痛无疑。遂投以吴茱萸汤:吴茱萸,红参,生姜,大枣,水煎二次,分二次温服,三剂。

三天后复诊,告之服药后半小时头痛即止,原方续进七剂。观察半个月头痛未再发作,继用归脾汤调理月余,随访至今五年未再发作。

厥阴头痛临床多见于女性患者,男性偶有。有关吴茱萸汤证的详细论述,我认为以日本汉方医家“矢数道明”先生在《汉方临床治验精粹》一书中为最好,大家可以参考该书。

6.桃核承气汤治疗急性肩周炎

患者洪某,女,52岁。患急性肩周炎半个月,右手臂疼痛不能抬举。先在某社区卫生中心治疗未应,又到某市医院治痛,该院骨科医生笑谓之此症无法速愈。后来我诊所求用中药治疗,诊见:形体壮实肥胖,面色华润,右手不能抬举,舌红,苔薄白,脉沉实有力。遂投以桃核承气汤加味:桂枝,桃仁,生大黄,芒硝(冲),当归,甘草,赤芍,川芎,丹皮,水煎服,日一剂,三剂。

三剂后疼痛已减大半。但日泻下五六次,未觉体虚不适。原方再进三剂,手臂疼痛消失,抬举自如。后三剂药日泻下仅二三次,且仍未觉不适。

用本方治疗肩周炎确实疗效卓著。其实并不是我最先发明,而是受教一位山西的老中医,名字叫“赵明锐”。他写一本书叫《经方发挥》,之前看过这本书介绍用本方治肩周炎,试之临床,疗效卓著。大家如果能得到这本书,一定要看它二十遍,每一篇都是他临床的宝贵经验,这本书也让我受益匪浅。

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