【倪海厦:“六经辨症”精华】

“六经辨症”精华

第一层、太阳病

这个六经辨症我们不能用太阳,足太阳膀胱经或者是手太阳小肠经,太阳症的时候代表病在表,病在表的时候有几种症状可以知道病在表,比如说太阳伤寒,我们无汗,全身肌肉酸痛,骨节酸痛,为什么要强调无汗?因为你毛孔闭锁到了,因为毛孔都在皮肤表面,当你毛孔闭锁掉了,不能流汗了,结果很多的汗液走不出来,要走皮肤哦,本来应该走毛孔出来,没有办法出来,结果回流,水会滞留在身上肌肉上面,就是肌肉酸痛了;

如果到了骨节,没法运行,骨节就酸痛了。所以病人无汗恶寒,怕冷啊,因为很多的水没有办法汽化。当你水没办法汽化的时候,停在肌肉里面的话,变成寒水,就是冷水,冷水的话在肌肉里面、在关节上就是恶寒怕冷,这种是表证。还有一些,另外一种表证呢,比如说,在佛罗里达那么热的地方,我都看到病人会有恶寒的现象。我认为是一种传染性的感冒,这种感冒的病毒会造成这个症状,而不是因为当地的气候造成这种症状。

太阳中风症状就是桂枝汤,它的症状是有汗,恶风。就是风吹到你,你感觉到:哎呀,风吹到很难过,想躲开的这种感觉,就叫恶风。那桂枝汤会有表证,会有流些汗出来,这个汗不是你因为运动而流出来,而是你会有一点点出汗的现象,这个时候我们用桂枝汤,这种症状呢,可能是另外一种感冒病毒造成你这种现象。

第三个就是太阳温病。张仲景有除温病的方子,讲的就是葛根汤。那葛根汤,项强——后项强几几然,为什么葛根汤这样?这个小朋友最多,小孩子冬天呢在外面玩呢,或者是夏天在外面玩,玩的时候跑了全身都是汗,这个时候受到风寒,或者是在流汗呢,还要跳到水里面去,结果受到风寒,病人在得到感冒的时候是津液丧失的状态之下得到感冒。所以他是身体里面温热,太热了,流汗,这个时候得到感冒,这个所有的水锁在项背的地方,那这个时候我们用葛根汤来把它发掉。那这些都是属于太阳表证的症状。

太阳表证就是说,在最表层出现的身体状况的,第一层防御系统,受到侵害了。

第二层、阳明病

第二层,就是有两种可能,一种是进入阳明,一种是进入少阳。进入阳明的话,引起肠胃的不适,甚至会便秘,嚎,有的人会下痢,有的人胃口没有,有的人拉肚子。

所以呢,我们有些像承气汤,大承气、小承气呀,调胃承气呀,有些泻心汤,那五个泻心汤,啊,都可以治疗肠胃的问题。那,但是病如果进到阳明的话,就是没有死证,这是肠胃的问题。那进入少阳的时候,比如你全身开阖的地方,比如说你,每一个月月经来,那你一个月到了以后,这个奶水会进入到子宫里面,那子宫就开合,打开来,最后月经就从阴部就排出来,这是开合嘛。

所以任何地方都有开合,那当你这个病毒在病跑到少阳里面的时候,病人产生的现象就是往来寒热,就忽冷忽热的现象,而且兼带有恶心的现象。如果你往来寒热,忽冷忽热但是没有恶心,你病还在太阳。病还在太阳,那如果说你有恶心的现象,往来寒热的现象,这个病就走到少阳了。

这个寒水呢,水停在表面上,肌肉能造成痛,那病进入少阳的时候,这个水就跑到三焦系统里面,三焦就是我们的淋巴系统,我们的脏腑之间有肥油,而我们的淋巴系统都属于三焦。那两肋之间是很大的一个交汇的地方,所以你常常听到人家脂肪肝,因为这里脂肪很多,这都是属于三焦。当你水聚集到两肋中间的时候,这个水会把胃包住,会给胃压力,那胃的蠕动受到压力的话,就吃不下东西,就恶心。

有的时候,太阳表证的时候,病在表,但病人体力很好,他不会受到真正像出现麻黄汤证或是桂枝汤证,他出现忽冷忽热,他体力很好,他赢了,排出汗来,他就觉得热了。他输了,那个病毒要侵回来,他就觉得冷了。那这个时候我们可能是桂枝麻黄各半汤,各加一半,或者是桂枝和麻黄一,寒比较多,热比较少我们桂枝和麻黄一,有时候是桂枝一麻黄二,或者桂枝麻黄各半汤,就看他的寒证的多少。

但是往来寒热的现象,只要进入少阳一定会出现恶心的现象。

就是所谓的就是从太阳到,分配到少阳或者阳明啊。那如果都没有拦住,前面三个防御系统都没拦住,到第四个防御系统。就是进入我们的内脏了,这个时候就要很小心的处理了。

第四层、三阴病

三阴病是比较入里的病症了,分三个层次:太阴、少阴、厥阴

太阴

刚开始进入皮肤的话,你可能胃口不好,或者是常常咳嗽,平常没事就咳嗽,睡眠就会有点影响了,那这个腹部会比较大,少腹会比较大,嚎,那里面湿会比较盛一点。那这个时候病人呢,我们就……已经开始治疗了,那病人比较容易疲劳、倦怠,脾主四肢、主肌肉嘛,那以前可以步行、可以登山,现在觉得四肢肌肉比较厉害……人就比较懒了。

少阴

这个时候或者呼吸比较不好,或者是慢性的咳嗽,这个时候我们就要开始动手了。那如果说在这个时候动手,我们处方很多。在太阳没好的话,进入少阴,少阴最明显的症状呢,就是“但欲寐”,所谓“但欲寐”就是睡不够,一天睡了十二个小时起来还是很累,随时都想睡觉,这个最明显。

有的人呢,大便就延后了,比如说我们看少阴证,少阴证的时候小便是白的,因为里面是寒症,小便是白的;同样是便秘,小便是黄的,所以小便是黄的我们知道是病在腹,就是在阳明症,那我们就会处方前问病人小便,比如说一个人便秘,我们不用摸他的脉,我们就说,啊你小便什么颜色?黄色、深黄色,我们就知道他是承气汤,病在阳明。

如果小便是白色的,便秘,我们知道病在少阴。少阴就是寒嘛,里面没有东西、没有蠕动。所以阳明症,我们可以知道是肠胃里面,津液干掉了,很热,所以小便是黄的,因为津液没了嘛,太热,就好像你汤煮过一个小时和跟煮五个小时,汤的浓稠度就不一样。

那少阴症呢,他是没有蠕动,小肠大肠没有蠕动,根本停在那边,所以东西累积在里面,根本没有动,没有热能,所以小便出来,清白的。你从小便的颜色你就可以知道,你到底是用少阴症的处方,还是用阳明症的处方,这时候就可以治疗病。所以,你一定要了解身体的结构,真的解剖,然后就用《黄帝内经》了解,这样你才有办法正确地处方。

厥阴

那厥阳进去的话,寒热就分明了,正常人呢,常年感觉到头面身体是冷的,手脚是热的,上面是寒的,下面是热的,那,不正常的人呢?他上面是热的,下面是冷的。

脚又冷,那满脸暗疮。

上面是热的。嚎,这就是厥阴症,寒热很区明,很分明……这就病在厥阴。所以,你如果症状非常了解,你辩证正确的话,你诊断怎么会错误呢?那你诊断不会错误的话,那你从这个药性,比如说这个时候我们再回头看药。一看,我们知道,去热药,最好的药在《本草纲目》里面用的是石膏;那去寒的药最好的是泡附子。

那石膏跟附子,在一般医生来说的话,想到个石膏跟附子,一个是寒一个是热,两个是极端相反的,对不对?那我们经方不是这样想啊,一个是阳药,附子也是阳药,附子从田里面拿出来的时候,切开来看,里面跟水梨一样,是白色的。所以,附子跟石膏是可以用在一个处方里面的。用在一起的时候,我们煮完它,六碗水煮两碗呢,煮完的时候,我们医生是希望石膏到肺上面去,到上身去,把它们的热去掉,附子把下面的寒去掉。

病人在喝药的时候,上面是热的,你这喝热汤下去,一喝就吐掉,因为热碰到热嘛,药不会那么听话的,所以我们就很技巧地告诉病人,煮完这个汤药,你这个汤药必须要等到很冷的时候再喝,冷的时候,你病人拿起来喝的时候,上焦是热的,以为喝到是冷的,到了胃里面去以后,发觉到里面有附子,已经太慢了,结果石膏就往上走,附子就往下焦走,一次下去,寒热一起去。

《金匮》。《金匮》是从《伤寒杂病论》里面“杂病”那部分切出来,

《金匮》这个和《伤寒》有什么区别?

看《伤寒论》的时候,就是一个整体。一个疾病的演变。

那《金匮》的是所谓《杂病论》分开来。分章。这一篇专门讨论心脏病,这一篇专门讨论肺病,这一篇专门讨论肾脏病,这一篇专门讨论水肿。这一篇专门讨论风湿关节炎。它把它杂病分开来了。

《伤寒》只是整体的。看到好像一个很有序列的一个过程。,它非常有系统。所以张仲景真的是“医圣”。它整体化解决以后,同时后面《金匮》来了就是《杂病》,所有的病统统列在里面。他把他分章分节,后面有妇科,妇人科,那妇人科里面又分成产前,啊,还有不孕症呢,产后。

还有更年期怎么处理,还有……产中——怀孕的10个月怎么处理,怀孕的10个月中间要有恶心呢,呕吐啊,妊娠怀孕的糖尿病啊,怀孕的时候使人这种小便不利啊,它通通有方子。有那么详细的东西,张仲景能够整理出来,你说他是不是“医圣”?

但是你如果没有先通彻的了解《针灸》,没有透彻的了解《神农本草经》,没有透彻的了解《黄帝内经》,你《伤寒》、《金匮》没有办法读通。

你不能说我不要,我就要研究《伤寒》、《金匮》,你不会用药,你没有办法透彻地了解,甚至于是加减你都会有问题。

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