患者脂肪肝久治不愈，我对他说：“只因你这药方里少了两味药？”

一年前，老家有一位亲戚带着一位朋友来找我，说自己两年前有天早晨起来突然发现自己隐隐作痛，开始时并未在意，以为是磕哪里了，后来加重时才做了B超检查，得知自己患上了脂肪肝。

我说：“你以前是在哪里治疗的？”

他说：“以前在老家的医院里看过一段时间，后来嫌太贵了就找中医，可是效果也不明显，这都吃了两年药了，不但没治好反而逐渐加重。”

我说：“你现在有什么症状呢？”

他说：“最近感觉胸闷气短，头昏，食欲不振，吃一点点饭就胀的不行。”

我问他：“你以前得过大病吗？”

他说：“以前得过脑梗塞，但是治好了，也没有留下后遗症，但是我有高血压、高血脂病史。”

我看了一下，问他：“你之前一直吃中药吗？”

他回答：“是的，吃了有两年时间了。”

我说：“你有之前的药方吗？我看一下。”

他从口袋里掏出了一张皱皱巴巴的纸，说：“这就是以前的药方。”

方：黄芪，白术，茯苓，山楂，陈皮，何首乌，肉桂，海藻，土鳖虫，柴胡。

我说：“你这方子里面少两味药，怪不得病久治不愈。”

他说：“少哪两味药？”

我说：“白僵蚕和石菖蒲。”

他问道：“这两味药是治什么的呀？”

我说：“白僵蚕和石菖蒲一般在临床治疗中起的作用是化痰湿浊。”

患者有点疑惑，问道：“我这脂肪肝和痰湿有什么关系呀？”

我说：“想要治好病，必须先明白病机所在，才能确定治疗方向。你知道自己的病机在哪里吗？”

他说：“不知道，我要知道就自己把病治好了。”

我说：“你今年有六十了吧。”他点了点头。

我接着说：“一般情况下，人年过六旬，阴精不足，阳气渐微，命门之火温而不炽，故痰瘀湿浊内生。

你体态臃肿，这是脾运呆滞，亦可痰浊内盛，所以才会肢体困重，食后腹胀，痰瘀湿浊流窜脉内，发为高脂血症，上犯于头则发为脑梗塞，

在者，你因为久病不愈，难免情志抑郁，肝气郁结，气机不利，痰瘀湿浊积于肝内，则发为脂肪肝。

综上所述，你的主要症结在于命门火衰，脾失健运，肝失疏泄而使痰瘀湿浊滞留于肝。”

患者听完后说：“你说原来的药方里缺祛痰的药，何以见得？以前的医生就不知道我有痰湿吗？”

我说：“你看，这张药方里肉桂可补命门之火，何首乌补肾精以化生阳气，黄芪，白术补脾助运，柴胡，陈皮疏肝解郁，土鳖虫活血化瘀，茯苓，陈皮利湿醒脾。

我刚才讲了你的病机，这张药方