199．如何应用灌肠疗法治阑尾炎?

　　阑尾炎确诊后可手术治疗。但治疗方法未必都应“一刀切”。临床证明，吸取中西医的长处进行辨证施治，可使60％～70％的患者免受手术痛苦。在综合治疗措施中，灌肠疗法亦有可取之处。一般采用通里攻下、清热解毒中草药，煎剂200毫升左右，保留灌肠，每日2～3次；插入肛管或导尿管，进入肛内深度以20~25厘米为宜，使药物能达到上段肠腔，加速吸收。

　　大黄牡丹皮汤大黄12克(后下)、丹皮12克、桃仁15克、冬瓜仁15克、芒硝12克(药汁冲)。除芒硝外，余药按法加水500毫升，煎汁200毫升，每日2次，作保留灌肠，灌肠时最好取右侧卧位，臀部垫高15厘米，导管插入15～18厘米，使药液到达下段肠腔。功能清热解毒，活血排脓，对急性阑尾炎各期均可加减应用。属于下列情况者不宜使用本方：重症急性化脓性或坏疽性阑尾炎；合并腹膜炎；婴儿阑尾炎；阑尾寄生虫病。

　　阑尾解毒汤红藤、败酱草、金银花、蒲公英各30克，冬瓜仁15克，赤芍、大黄(后下)、木香各12克，黄芩、桃仁、川楝子各9克，上药加水1 000毫升，煎两次，共取300毫升，每次用150毫升，保留灌肠，每日2次。本方对阑尾炎、阑尾脓肿有良效。

　　经验方①银花藤30克、蒲公英30克、穿心莲30克、白花蛇舌草30克、赤芍15克。加水500毫升，煎至200毫升，保留灌肠，每日2次。适用于合并有盆腔脓肿和直肠激惹症状者。

　　②金银花、连翘、蒲公英、地丁、冬瓜仁各30克，乳香、没药、枳实、木香、丹皮、甘草各10克，大黄(后下)10克。水煎取汁，保留灌肠，每天2次，7天为1疗程。