10月28日，央视新闻发布微博提醒：长期使用含有雌激素的化妆品可能会促发乳腺疾病。
近期，乳山市某单位的员工在单位饮水机内投放“母猪发情激素”的事件引起了广泛关注。
网传，因为喝了饮水机内的水，上至局长、下至保安，不论男女都出现了症状。即便现在具体的药物还没公布，网上纷纷猜测是指“雌激素、孕激素”。人们对性激素的“恐慌”由来已久。那么，雌激素真的如这些新闻中所描述的那样，是“洪水猛兽”吗？医学界妇产科频道邀请了复旦大学附属妇产科医院的邹世恩教授来为我们扒开性激素的妖魔化外衣，揭示其真面目。雌、孕激素不仅参与月经周期的调节、妊娠调节，还促进乳腺的发育、第二性征的形成……除此之外，对全身其他的器官和生理机制也有广泛的影响。
月经不调；
超重；
不孕；
流产；
子宫肌瘤；
卵巢巧克力囊肿；
乳腺癌。
如果是雄激素过多，还会导致脱发、女性出现男性的特征等。由于性激素在肝脏代谢失活，如果性激素水平过高，还会造成一定的肝损伤。说了这么多，恐怕大家又要想：性激素紊乱的危害这么大，那更不该碰！如果我们使用的化妆品中所含的雌激素成分不明、剂量未知，长期使用确实可能会引起乳腺疾病。但是，这不等于所有性激素都是洪水猛兽。在临床上，性激素是可以治病的，例如治疗多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，就需要用到性激素。一讲到性激素紊乱，大家第一个想到的可能是豆制品不能吃——豆浆吃多了致癌、乳腺癌不能吃豆制品……这样的网络文章，想必大家都看过不少。文中的论据看起来很科学——大豆及豆制品中含有大豆异黄酮，即植物雌激素，多吃会导致乳腺癌。雌激素水平正常时，它不与雌激素受体结合，就没有影响；如果雌激素不足，它能与雌激素受体结合，发挥雌激素样作用，但只有同剂量雌激素的1/1000~1/10000。而且，有研究证明，食用豆制品并不会导致乳腺癌，甚至可以降低乳腺癌的死亡率。如果体内雌激素不足，如更年期的女性，且有雌激素应用的禁忌证时，可以喝豆浆稍微改善症状，但并不作为治疗的方案。
保健品
由于这些保健品中含雌激素的成分和剂量并不明确，不建议大家使用。
动物的卵巢
有些人说，不能吃鸡、牛、羊等食物，因为其中含有激素。但只要是肉类，都会有含有性激素，目前也并没有证据说明这些食物会引起性激素的紊乱。真正应该尽量少吃或不吃的是动物的卵巢。相对其他部位，卵巢的雌激素含量会更高。
高热量的食物
高热量的食物一定要控制量，这可不仅是为了“减肥”。更重要的是，超重或肥胖时，外周组织可能也会产生雌激素。尽管是少量的，当累积到一定的数量时，也会影响靶器官，如子宫内膜、乳腺等。淡定淡定，恩哥教大家一个方法：如果月经规律，那么没必要来查性激素。
月经不调；
异常出血；
不孕；
反复流产病史；
更年期。
而且，就算性激素水平异常也不必过度担心，可以咨询专科医生，使用相应的药物来调控。恩哥温馨寄语：
激素治疗并不是洪水猛兽。在剂量明确、成分可靠的情况下，激素药物可以治病，如短效避孕药治疗多囊卵巢综合征，孕激素保胎，短效避孕药或孕激素调经，雌孕激素治疗更年期综合征……
只要在可控的情况下，使用激素治疗能够缓解很多患者的疾病症状，让他们受益。
参考资料：
[1]谢幸，孔北华，段涛.第9版妇产科学.
[2]王庭槐，生理学.第9版生理学.
专业擅长：妇科良恶性肿瘤微创治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、宫颈癌等单孔和传统腹腔镜手术。卵巢功能异常相关疾病诊治，包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、绝经综合征、月经失调及不孕不育等疾病。
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）
本文作者：Sweet
