炸鸡烤肉照吃不误还能瘦，生酮饮食真有那么神奇？
生酮饮食，最近很红。减肥、逆转糖尿病……贴上这样标签的生酮饮食，真的有这么神奇么？
USNews《美国新闻与世界报道》2018年公布的最佳饮食排行榜，一共有40种饮食模式。生酮饮食的排名：
最佳饮食：并列第39名
最佳减重饮食：并列第23名
最佳糖尿病饮食：并列第33名
易执行饮食：并列第38名
健康饮食：第40名
可以看出生酮饮食在几项排名中都是倒数，在减重与控制血糖两项，生酮的表现也仅位列中下游。
图片来自USNews Health
这样的结果有没有出乎你的意料？就让我们一起来解开生酮饮食的真面目。
一般来说，碳水化合物是身体的主要能量来源。
正常情况下，碳水化合物经过消化后，转化成葡萄糖，为身体提供能量；当身体长期处于饥饿状态时，身体会动员体内脂肪燃烧，代替葡萄糖为各器官供能。
生酮饮食中，碳水化合物的摄入极低，无法满足基本需求，换句话说，身体被迫进入一种模拟的饥饿状态。
脂肪的消耗过程中，会伴随产生酮体，这也是“生酮饮食”名称的由来。
最早的生酮饮食，是为了辅助治疗儿童难治性癫痫。
执行时的要求非常严格：通常控制脂肪与碳水和蛋白质的比例在4:1或3:1，并且保证摄入能量的90%都来自于脂肪
这样的比例意味着，每天摄入的碳水化合物，需要维持在20g以下。
这样极端的饮食模式，很难长期坚持，在执行过程中，需要定期做生化指标监测，需要临床营养师及医生的指导与监督。
很多说自己在用生酮饮食的朋友，往往只是提高了脂肪比例，降低了碳水，不是严格意义的生酮饮食。
举例对比一下
对于大多数如今的生酮饮食，需要摄入总能量的70%来自于脂肪，25%来自于蛋白质，5%来自于碳水化合物。当然，为了达到减肥的目的，总热量也会相应的进行限制。
事实上，考虑到可操作性，如今的很多生酮饮食要求碳水的每日摄入在50g以下。
这样的饮食，究竟能否达到“生酮”的目的，仍有待商榷。严谨地说，或许称之为“低碳水饮食”更为恰当。
减肥是一定的。因为限制了总热量摄入，少于能量消耗，从而制造了能量缺口。
但是，减肥的饮食千千万，生酮饮食并没有什么过人之处。
● 增强饱腹感？
相比较于碳水，脂肪的饱腹感更强。因此，生酮饮食能够增强饱腹感，是有可能的。
● 增加能量消耗？
有实验表明，当总热量、蛋白质的摄入相同时，相比于均衡饮食，每日35g的碳水摄入，会在最初几天使得机体每天多消耗100kcal。
一周后再比较热量消耗时，就没有明显差异了。
这也好理解。身体适应了这个状态，就没有附加效果了。
事实上，生酮减肥在研究领域也是个比较热门的话题，然而，与其他减重饮食相比，科学家们并没能证明生酮饮食独树一帜。
先不说一种饮食模式能带来什么好处，安全性是我们首先应该保证的。
那么，生酮饮食有没有什么其他的副作用呢？
● 难以长期坚持
大部分的生酮把碳水限制在每日35g以下。你知道，35g的碳水长什么样么？
显然，在生酮饮食中，主食几乎就不见了。假如你喝了杯奶，再加一个苹果，那么你的碳水余额已不足。
● 过多脂肪摄入，增加心血管风险
饱和脂肪酸对高血脂、心脏病、中风的风险，不容小觑。实际操作中，如此高脂肪的饮食，必然也会相应提高那些“坏脂肪”的摄入。好处没捞到，却增加了健康风险，可就事与愿违了。
● 肌肉流失
有实验表明，在生酮饮食中，即使保证蛋白质的摄入，仍会出现肌肉流失的情况。这是因为，当体内碳水不足时，身体会利用蛋白质供能。
● 营养元素缺乏
生酮饮食限制了太多的食物，水果与全谷物的摄入严重不足,没有均衡的饮食，出现营养元素缺乏，实属意料之中，最常见的有钙、维生素C和膳食纤维。
要知道，许多生酮实验中，参与者都是会服用膳食补充剂的。
减肥、减重的关键在于，能量摄入<消耗，出现能量缺口。
均衡饮食或是温和的限制热量摄入，都被证明对减重有效果，没必要采用生酮饮食。
而且，长期来看，生酮饮食并没有优越性，并且难以坚持。你总不想，辛辛苦苦减下来的体重，再长回来吧。
为了健康：生酮饮食的副作用还是不容忽视的。要说是为了健康而采用生酮饮食，恐怕最后会南辕北辙。
我们还是想提醒大家，如果必须要采用生酮饮食，请在医院营养师和医师指导下进行。
[1] Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, et al. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia 2009; 50:304.
[2] Kosinski C, Jornayvaz FR. Effects of Ketogenic Diets on Cardiovascular Risk Factors: Evidence from Animal and Human Studies. Nutrients. 2017;9:10.3390.
[3] Goday A, Bellido D, Sajoux I, Crujeiras AB, Burguera B, Garcia-Luna PP, Oleaga A, Moreno B, Casanueva FF. Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutr. Diabetes. 2016;6:e230.
[4] Hall KD, Chen KY, Guo J, Lam YY, Leibel RL, Mayer LE, Reitman ML, Rosenbaum M, Smith SR, Walsh BT, Ravussin E. Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. Am. J. Clin. Nutr. 2016;104:324-33.
编辑 | 山楂
设计 | 柚子
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