乙肝抗病毒治疗药物嚼碎吃？还是整粒吞服？

对于慢性病患者而言，吃药方式需要讲究。有些人有嚼服药物的习惯。所以有病友问到，乙肝抗病毒治疗药物嚼碎吃，还是整粒吞服更好呢？

关于药物是否可嚼服的问题，现简要分三大类简要介绍一下，不仅限于抗病毒药物。

01

绝对不能嚼服

一类是绝对不能嚼服的，如各种缓控剂型、肠溶片或胶囊、酶类药物，如阿司匹林、洛赛克、得美通等。

缓释片和控释片为了使药物缓慢平稳地释放以达到长效的作用，往往采用膜控型、渗透泵型或骨架型等特殊结构。嚼碎后药物就不能维持长效。因此，缓、控释片是不能嚼服的；

肠溶片外面包有一层肠溶衣，这种包衣在胃酸中不会被溶解，其作用一是保护胃黏膜不受药物刺激，二是保证药物进入小肠后遇到呈碱性的肠液才释放药物；

酶类药物，如胰酶在口腔里会损伤口腔黏膜，有可能导致口腔溃疡，而且胰酶失去肠溶衣的保护会被胃液破坏，影响疗效。

所以以上药物不可以嚼服。

另外有些药物说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”、“不可嚼服”提示语的，只能整片服用。不好意思了，你的寂寞还是吞下去的好。

02

必须嚼服

二类是必须要嚼服的，有些药物嚼碎后服用，才能使药物更快吸收，更好地发挥疗效。

如一些胃药：如硫糖铝、铝碳酸镁等，适于嚼碎服用，药物经咀嚼后分散成微小颗粒，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使溃疡的黏膜尽快愈合。

还有一些钙剂：钙的流失量非常大，吃下去没等吸收就有大部分随排出去了。嚼碎可以增加吸收率。常见的有各种钙片。

还有促进排便的药物，如果导片用于治疗便秘，咀嚼后服用效果更显著。

03

第三类药物

第三类就是大多数药物，如一些保肝药物、抗病毒药物、抗肝纤维化药物等，既不属于缓控剂型、肠溶胶囊、酶类药物，说明书也没有专门注明的，可以嚼碎服用。特别是说明书中列了服用“半片”或者药片上面有刻痕的，都是可以掰开服用或嚼服的。但基于嚼碎后，药物与口腔、食管等消化道接触面积增加，各种消化酶、寄生菌等与药物可能会有潜在的反应。故没有专门提示需嚼服的药物，还是建议整粒吞服。

就单纯抗乙肝病毒药物而言，2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则，将恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。当然还有一些病友在服阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定等药物，暂时还没有换。但这些药物属于第三类，可以嚼碎吃，但吞服最好。

分享一波

顺便点个赞

在看