脚跟痛、脚底痛,经常脚痛是怎么回事?病因可能有4个,保持警惕

不久前,年过八旬的李女士(化名)感觉腿部疼痛,伴有发凉、发麻症状,一直没有缓解。在家人的陪同下,李女士前往医院骨科检查,但却查不出病因。

随后,他们听取医生的建议,转到了血管外科。经过详细检查,接诊医生陈允惠得出诊断:下肢动脉硬化闭塞症

陈允惠医生表示,李女士的脚部症状已经非常严重,外表呈现潮红色,有触痛感,有坏死、坏疽的危险,需要立即进行手术。一旦形成坏疽,就可能要截肢了。

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由于时间紧迫,血管外科李大林主任第一时间带领科室专家进行会诊,制定了一套手术方案——血管腔内微创手术。与传统的血管腔内手术相比,血管腔内微创没有全麻风险,创伤性小,术后恢复更快,也不需要植入支架,避免了部分并发症。

治疗后,李女士的恢复情况良好,病情得到控制,不久后便出院了。

一、什么是下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)可以理解为动脉硬化造成血管狭窄,导致血管远端的下肢血液供应不足,是全身性动脉硬化的一个表现,年龄越大,患病概率越高,70岁以上人群的发病率月15%~20%。

而根据缺血和症状的严重程度,ASO可分为四个时期。

1期:基本正常或几乎没有症状。此时血管只是轻微狭窄,或者没有堵塞血管,不影响血流,供血还算正常。

2期:间歇性跛行。走一段路后就感觉小腿胀痛,休息后可缓解,但继续行走时胀痛感又会出现。

3期:静息痛期。睡觉时感觉腿脚发凉、疼痛,常因腿脚不适而无法入睡。

4期:组织溃疡、坏疽。这是最严重的时期,远端肢体因长期供血不足而破溃、发黑,形成坏疽,若合并感染,则会危及生命。

由此可见,ASO的发展需要一定的时间,及时发现是关键!

临床上,ASO的检查包括CT、超声和磁共振血管造影等。除此之外,中老年人也可以自查,比如触摸脚背足背动脉,若双侧跳动良好,则表示血流正常;若一侧动脉跳动减弱或完全摸不到,就要提高警惕。如果还伴有上述症状,最好能及时去医院检查。

二、老人脚痛的原因还有这些

生活中,这中老年人常有脚痛的症状,其背后原因有很多,今天小九为大家介绍。

1、脚掌痛

可能是跖痛症,主要是前脚掌疼痛,脚掌中间出现很厚的脚垫,与足部结构不正常、不正常跖趾有关,比如穿了不合适的鞋子,长时间走路、跳舞、慢跑等。另外,随着年龄增长,足底脂肪垫变薄也是原因之一。

2、脚跟痛

首先可能是足底筋膜炎,长时间反复的牵拉足底筋膜引起。晨起或长时间静止后走路,脚部疼痛加重,随着活动量增加症状会稍微减轻,但活动量过度时又会加重。

其次还可能是脂肪垫炎,长期走路或行走姿势不正确,都会磨损脂肪垫,继而引发脂肪垫炎。

3、脚趾痛

首先怀疑是痛风,第一跖趾关节最为常见,表现为局部疼痛,严重可致局部溃疡且不易愈合。另外还可能是拇趾外翻,随着外翻程度加深,可引发拇囊炎,大拇趾内侧出现红肿疼痛等不适。

4、跟腱痛

多与跟腱炎有关,长时间走路、运动时可导致跟腱急慢性损伤,突然增加训练强度、频率也会损伤跟腱,诱发跟腱炎。

三、坚持走路,能保护血管吗?

走路可强身健体,并延长寿命,是所有人群都能进行的运动。今年5月,哈佛大学发表研究,对“各种形式的走路”的健康进行了分析。

结果发现,不论任何时间、任何地点,只要不间断行走一定的步数,就能降低全因死亡率。也就是说,走路对健康长寿好处与走路时间、地点、形式无关,而与实际走路的步数有关,大约4500步后,好处趋于稳定。

2020年,美国弗雷明翰心脏研究项目表明,经常步行对心血管有好处,可以降低血压,并减少20%~40%的中风风险。

走路的益处颇多,但与是否走得科学息息相关,为此,世界卫生组织提出了“三五七”方案

“三”,即每日走路步行3公里(4800步左右),每次步行时间超过30分钟;

“五”,即每周走路运动不少于5次;

“七”,即走路运时,心率 + 年龄 = 170最佳,要出汗但不宜大汗淋漓,要气喘但不能气喘吁吁。

另外,大家注意走路的四大误区。

误区1:

不要在饭后立马走路,最好隔半小时,而慢跑则要饭后1小时进行,其他剧烈运动建议饭后1.5小时再进行。

误区2:

走路不是速度越快越好,速度过快可能会损伤膝关节、踝关节,强度应当与自身素质相匹配。

误区3:

早上锻炼挺好,但如果不吃早餐或不喝水就进行走路锻炼,可能会导致低血糖,增加心脑血管病风险。

误区4:

走路不宜过多,长时间走路会损伤关节,可能诱发膝关节炎、滑膜炎等疾病,建议适可而止,每天锻炼不超过6000步(不包括日常走路)。

走路锻炼越来越受欢迎,这种迈开腿就有好处的运动,也有学问在里面。一定要结合自己的实际情况,正确走路!

参考资料:

[1]老年人走路多腿疼警惕血管堵塞.青岛晚报.2021-08-06

[2]中老年人走路多了腿就疼,可能是这种疾病,病情延误恐截肢!.医学论坛网心血管.2021-08-11

[3]任何形式的“走路”都有益健康,每天4500步,效果显著!.iNature.2021-06-07

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