美国放射肿瘤领域就业现状：放疗医生短缺还是分布不均？

2010年，Smith等人预测在接下来的10年里，美国对放疗医生（radiation oncologist，RO）的需求将是供应的10倍。为了能够应对这一职业短缺，Smith建议增加相关学生的数量。因此，放射肿瘤住院医师岗位从2001年和2010年的93个和157个，增加到了2015年的200个，分别增长了115%和27%。但事实是，2016年的供求关系分析表明，RO岗位已经供大于求。

就业困难已经影响到了高级放射肿瘤医生。2014年的一项对毕业生的调研结果显示，71%的求职人员认为毕业后的就业市场比他们刚参加医师培训时差得多。此外，33%表示他们喜欢的地区没有相关岗位对他们开放。由于大多数医学生在同一地区上学或接受住院医师培训，因此地域对于他们的就业影响非常大。

在这种情况下，对当前的RO求职市场进行分析显得异常重要。来自美国拉什大学医学院、埃默里大学Winship癌症中心、马里兰大学医学院的科研人员对当前美国RO就业市场进行了量化分析，并发表在了2017年9月的红皮杂志上。（点击“阅读原文”，购买文章全文）

研究人员使用2016年3月28日-2017年3月31日在ASTRO就业中心网站上发布的就业信息建立了一个全职RO就业情况数据库，该数据库包含了登记时间段内美国所有的RO招聘信息，调研的主要岗位是美国国内全职放疗医生。

美国放射肿瘤医生就业机会分布图(白色=学术类，红色=非学术类)

首先根据美国人口调查局的数据，对岗位进行地域分类。之后按照用人单位的情况将这些岗位分成了“学术类（Academic）”和“非学术类（non-Academic）”。如果用人单位是开设了住院医师培训项目的医疗中心/医院，则岗位被定义为“学术类”；如果用人单位没有住院医师培训项目、是独立癌症中心或私人/集团下属医疗中心，则被定义为“非学术类”。将所有岗位的位置与美国人口调查局的数据进行交叉对照，从而将其分为东北、中西部、南部和西部四个地区。为了明确美国不同人口地区的就业情况差异，研究人员还计算了每个地区单位人口（每千万人口）的岗位数量。

研究结果

共211个岗位符合研究的纳入标准。其中南部拥有的就业机会比例最高（n=67，31.8%），北部的最低（18.5%），中西部地区第二（n=60，28.4%），其次为西部地区（n=45，21.3%）。这些岗位的80%分布在美国50个州和华盛顿地区，其中加州、纽约州和宾夕法尼亚州的就业机会最多，分别为22个、14个和13个。

城市规模

如果按照城市人口来分析，25.1%、19.9%、7.1%、4.7%和43.1%的就业机会位于人口0-50,000、50,001 – 100,000、100,001 – 150,000、150,001 – 200,000和>200,000的城市。

每单位人口岗位数

根据最新的美国人口调查局数据，美国东北部、中西部、南部和西部人口分别为55,317,240、66,927,001、114,555,744和71,945,553；而每单位人口（每千万人）的放疗医生岗位数仅为7.0、9.0、5.9和6.3，可见中西部最多，南部最少。毕业生数量和实际就业机会之间也有显著差异（p=0.003），东北地区毕业生数量供大于求。

岗位分类

82个（39.6%）就业机会为学术类，用人单位大多为当地的学校，这类就业机会大多数位于南部（35.4%），位于西部的学术类岗位最少。学术类和非学术类岗位的地域分布差异具有统计学意义（p=0.021），这表明在这一领域，求职人员更倾向于接受学术类岗位。

讨  论

经过对RO就业市场的量化分析，研究人员发现，东北地区的毕业生面临非常少的就业机会，且美国的学术和非学术性放射肿瘤相关工作岗位存在严重的地域分布不平衡现象。

对于当前毕业生来说，是有足够的潜在就业机会的。但大多数就业机会位于南部和中西部，相对来说西部和东北部机会较少。从城市人口角度来说，南部人口数量＞200,000的和＜50,000的城市的就业机会最多。尽管南部学术类岗位总数最多，但东北部的局部学术类岗位百分比最高。西部学术类和非学术类岗位差距最大。

东北部地区放射肿瘤住院医师比例最高，但与毕业生数量相比，就业机会显得非常少，由于东北部地区单位人口毕业生比例最高，就业情况就更加严峻。考虑到地理位置是就业生择业时考虑的第二重要的条件，这也成了当前住院医师就业满意率差的一个主要原因。其次，研究人员还注意到就业岗位分布不均，大多数就业岗位都位于人口数＜200,000的城市，而这些岗位大多集中在人口数0-100,000的城市。表明当前就业市场不理想的一部分原因是求职者不愿意接受地理位置“不理想”的工作。

研究结论

这是第一个对RO就业市场进行量化和地域分析的。研究发现，不同地区的岗位确实有数量上的差异，但单位人口岗位数量分析后，这种地域分布不平衡有所加重。许多小型城市、郊区的岗位被申请人习惯性忽视，因为他们更倾向于大都市地区的工作岗位。东北部放射肿瘤学住院医生最多，工作岗位相对最少。综合申请人的个人偏好，上述因素可能是导致住院医生对就业情况忧虑和不满的原因。为了明确未来放疗医生就业情况的地域和时间变化趋势，有必要对相关就业市场进行长期监测。（质子中国 编译报道）