【CSTRO 2016】朱晓荣：如何成为一名合格的质子治疗物理师？
❂讲者介绍
来自MD安德森癌症中心放射肿瘤科/质子治疗中心首席物理师朱晓荣教授在CSTRO携康长荣质子重离子卫星会上做了题为《Training of Medical Physicists for Proton Therapy》的演讲。现将演讲要点总结如下。
质子重离子治疗物理师在全世界没有专门的培养体系。以下主要介绍在美国物理师的培养情况。
硕士或博士学位，CAMPEP认证的医学物理专业（CAMPEP, Commission on Accreditation of Medical Physics Education Programs，美国医学物理教育项目认证委员会）。
硕士或博士学位，物理学或其它等价专业再加上CAMPEP认证项目专业课程（相当于博士后的职位）包括六大方面课程：1. 放射物理学和剂量学 2. 放射保护和放射安全 3. 医学影像基本原理 4. 放射生物学 5. 解剖学和生理学 6. 放射治疗物理学。
CAMPEP住院医学物理师项目：24个月的临床培训或24个月临床培训再加上12个月的研究。
ABR考试认证（ABR, American Board of Radiological Physics, 美国放射物理学委员会）：获得放射治疗物理师的执业认证。
掌握必要的医学物理学知识，熟悉光子与质子、重离子的差异，在此基础上通过不断学习、培训，才能成为一名合格的质子重离子物理师。
质子重离子目前存在的最大问题在于射程的不确定性，射程在水中可测量得非常精准，在1mm的范围内都可以测量得很准。但在患者身上存在不确定性，因为质子重离子的射程是通过CT转换成CT停止作用(Stopping Power)，这就存在不确定性。质子重离子，除生物效应以外，所有的物理效果都是有这个不确定性引起的。射程不确定性通常在射程的3~3.5%。其他的影响因素还包括能量、固定装置、运动、体重改变、肿瘤大小改变。
这些因素也带来了机会和挑战，包括通过鲁棒优化减少射程不确定性的效应、通过双能CT和质子CT降低射程不确定性、通过质子诱导PET、超声等在患者身上检测射程、制定运动管理策略、通过图像引导指导自适应计划、研究远端RBE等等。
一名理想的质子治疗物理师应该具备的素质：
优异的研发能力：扎实的分析与数学能力、丰富的实验经验、专业的软件开发技术、可与厂商研发团队进行有效沟通的能力。
一个人是无法做所有事情的，我们需要一支物理师团队，团队成员可以各取所长，起到互补作用。在MD安德森质子治疗中心，我们拥有一支集合了临床、研发和教育为一体的物理师队伍。这支队伍制定了有效的QA项目，包括剂量QA、患者QA、工作流程QA等，保证了每天大量患者得以安全治疗；制定了运动管理策略，保证了受器官运动影响的患者，如胸部患者得以安全治疗。
一支合格的物理师团队应该：