空腹血糖不高,是否就不是糖尿病?
答:诊断糖尿病有3个血糖标准:随机血糖、空腹血糖、糖耐量试验(就是喝糖水试验)。
我国研究发现,如果示仅查空腹血糖,则糖尿病的漏诊率较高,理想的调查是,同时检查空腹血糖及糖耐量试验测出的2小时血糖。
糖耐量试验是将75克葡萄糖溶于300 ml水中,5分钟内饮完,从服糖第一口开始计时,在服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。糖耐量试验可以同时了解空腹和餐后血糖情况。
我国的糖尿病指南建议,如果有糖尿病的症状,如烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降,加上空腹血糖≥7.0 mmol/L或喝糖水试验的2小时血糖≥11.1 mmol/L,可诊断糖尿病。
如果没有糖尿病症状,复查空腹血糖仍≥7.0 mmol/L或糖耐量试验2小时血糖仍≥11.1 mmol/L,也可诊断糖尿病。
此外,糖化血红蛋白升高也可提示有糖尿病。但我国指南建议,对于采用标准化检测方法并有严格质量控制的医院,可以开展用糖化血红蛋白诊断糖尿病的探索研究。
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