50岁老痛风索哥,驱寒散风多方无效,咋用加减木防己汤治愈?快看
北大医学女博士健康说原创美文第414期
50岁索哥痛风多年,加减木防己汤2剂见效4剂肿消6剂痊愈
这个患者,50岁索哥,应该说是幸运的。
他在用加减木防己汤之前,痛风就好多年了,应该说是老痛风了。
过去几年索哥频繁使用驱寒散风等方法,逐渐这样的治疗效果越来越差。
而且索哥大便黏腻不爽,小便黄赤,舌红苔腻,脉滑数。
与湿热痹证,病证相符。
因而,医生给予索哥治以加减木防已汤,组方(详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“1007”有惊喜)由木防己、生石膏、薏苡仁、滑石、杏仁、通草、桂枝、片姜黄、海桐皮组成。每天一剂,水煎温服早晚各一次。
方证合一,病证合一,中医中药就能表现出令人惊叹的表现——
索哥服用两剂即见效,服用四天红肿消失,服用六天后疼痛消失。
从上面的用方中,因为索哥的疼痛比较严重,所以加入了片姜黄,与海桐皮一起,强化方剂的化瘀宣络的功效。
痹症分寒湿和湿热,而湿热痹特别多
在中医领域,痛风归于痹症。
今人为什么湿热痹多?
这与如今的人们嗜食辛辣肥甘厚味醇酒,平时也喜欢进补温阳有关,导致身体阳盛有热。而身体经常处于空调空间,饮料有经常冷饮冰啤酒,再外感风寒,这样寒热错杂,从而内生湿热。
其实,温病学派代表人物吴鞠通所著的《温病条辨》中列出的17个医案,仔细梳理后其中纯属于寒湿痹者只有4例,而数湿热痹的就有10例,其余都是寒热错杂,湿热痹就占了全部病案的60%。
无怪乎吴鞠通认为“痹症可分寒热和湿热,但湿热痹尤多”的观点。
在上面的#非常病例中,所使用的,就是吴鞠通在《温病条辨》里提到的三个治疗湿热痹的主方之一加减木防己汤,其他的两个治疗湿热痹的是宣痹汤和薏苡竹叶散,这两个方药,我们在以后的科普再去介绍。
依据中西医对于痛风的治疗原则——“急时止痛,缓时排酸”、“急时治标,缓则治本”,待痛风急性发作期进入间歇期或缓和期的1-2周后,就可以进行调理肝肾、祛湿通络或降尿酸治疗的方案。中药方法可以依据中医辩证遣方用药或西医的降尿酸药物、每天饮水不低于2升、采用碳酸氢钠或柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质法碱化尿液促进尿酸排泄降酸溶石的方法来补益身体/降尿酸,从而预防痛风发作和肾结石症。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯。