中医不光经方才能治病!
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,半日临证半日读,半是文章半自语。以文会友,不要抬杠。
有一位长期腹泻的患者,最初因为其它疾病长期吃中药,主要是经方,引起慢性腹泻。因为患者是中医爱好者,有些方子是找人开的,也有一些是自己照着书本开的。找我就诊主要想解决腹泻的问题,四诊完成后,我提笔书方,患者在旁边目不转睛地看着。当我把方子写完交给患者时,这位患者可能实在憋不住了,反问道“你这是开的啥方,也不是经方呀”,我听到这句话后回复道“试试吧,试试吧,你知道张仲景,难道不知道李东垣?”我也挺生气。
患者看起来有点不高兴,拿着方子走了。我心想,这类许多所谓很懂中医的患者,只要是自己看不懂的方子,就认为大夫水平低,只要不开经方就认为医生层次低。你若是开个他们能看懂的乌梅丸、理中汤之类,他们当时就会感觉大夫水平很高,用的是经方,哪怕无效也会这么认为,这是一种非常畸形的医患现象。本想这个患者不可能服药,也不会再来复诊,结果几天后患者来了,说这么长时间的腹泻好了,就吃了三副药。我说这纯属意外,我本来是想给你调理一下身体再具体针对腹泻的,歪打正着,属于超常发挥,不是真实水平。患者笑了,仿佛有了一丝信任。
当时我开的是升阳益胃汤,李东垣的方子,考虑“清气在下,则生飧泻”,先给患者升提一下阳气,调理一下身体,没想到这么快就见效了,没有复诊放招就好了,意料之外。但幸亏初诊见效了,否则不知患者怎么想呢,又不是患者能看懂的经方。
普通人,想学中医是好事,但要从最基础的学起,最正规的学起,从学术界公认的书本教材学起,而不是把某一个门派奉若神明,至高无上。中医治病得方法多种多样,吃药、针灸、拔罐、祝由……。即便吃药,也有各种方法,经方、时方、偏方、草药、单方、验方,甚至也有许多好用的中成药。只要能治好病就行,没必要分个彼此高低,疗效是第一位的,管它是不是经方或者秘方。大夫也不能用门派来区别三六九等,这都是浮华的想法。
昨天下午看了80多个患者,有一位老太太来复诊,初诊因为咳嗽来看诊,四个多月的咳嗽看遍青岛中医西医,去了各家医院,最后找到我。我用了几张经方加减,自述初诊药没吃完,咳嗽就消失了,我认为这依然属于超常发挥,不是我的正常水平。老太太进门给我鞠躬,真是承受不起,看诊完又鞠躬,真是令我们年青人特别不好意思。
所以,我在临床用经方加减最多,接近一半,其次是时方,还有许多前辈一生总结的验方,也有民间单方偏方,也有患者反馈或者告诉我的好用的小方子。有效,感觉该用就用,凭嘛受制于个人喜好和招牌,不能自欺欺人。一位同道对我说,他发现给患者开经方,患者复诊率最高,依从性也好,因为现在许多看中医的患者都是中医爱好者,开经方患者能看懂,开到患者心坎里去了,你要是开个老中医前辈的验方,谁能看懂,许多同行都看不懂,别说患者了,不容易产生医患信任,实话。
最后,在这里告诉我的所有患者,如果我没有治好你的病,而你又被别人或者别的方法治好了,非常希望在公号对话框反馈给我,不论何种方法,哪怕是西医办法。如果西医或者西药真有这么好的疗效,那我下次遇到这类患者,直接把患者撵走去看西医,省事又有效。不要顾及医生面子,医生或者患者面子在疗效面前一文不值!尤其是那些好用的偏方、单方野路子,或者中成药,花钱少疗效好,我特别喜欢,一定反馈给我,下次再有类似患者,少走许多弯路。